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2 天前
最近刚好深入了解了一下深圳的医保,本来打算写一篇文章的,不过还没写完,等写完了过来补充一下,先简单说一下。
首先明确一些条件:
1 、已经连续参保大于等于 72 个月;
2 、前往三级医院看病,常说的“三甲”就是三级医院;
3 、下文报销都是说的统筹账户,而非个人账户;
4 、所以内容均指职工一档医保;
5 、报销需是医保联网医院以及医保内的药物和治疗手段。
深圳医保报销目前主要分:普通门诊报销、住院报销、大病报销。
下文会牵扯一个“报销基准”,这个基准是深圳“前年”的“城镇非私营单位在岗职工年平均工资”。
2023 年的年平均工资是 174,640 元。
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[门诊]
报销比例:55%
报销上限:报销基准的 3%,约 5239 元。
[住院]
起付线:首次住院达到 600 元,二次及以上住院达到 300 元。
报销比例:90%
报销上限:报销基准的 6 倍,1,047,840 元。
[大病报销]
触发条件:门诊和住院的医保内个人自付费用累计超过 1 万元时,进行二次报销。简单来说,就是你门诊和住院,报销完以后,如果有自付的钱,这个钱无论是从你银行卡里出,还是从你医保个人账户出,只要年内累计达到一万元,就再把这部分给你再进行一次报销,所以叫二次报销。
报销比例:1~3 万元部分为 70%; 3 万元以上部分为 80%。
报销上限:1,000,000 元。
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[异地就医]
如果在“深圳医保”微信公众号上在线备案过所在城市,那么在这个城市所产生的费用,按照上文所说的深圳报销标准来报销。
如果没备案的临时就医,全国门诊是在深圳比例上报销 80%,住院则分省内省外,省内是深圳比例的 90%,省外 80%。
比如省内临时就医住院花费 10W ,深圳报销比例是 9W ,那么在 9W 的基础上再乘以 90%,最终报销 8.1W 。
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[总结]
综上所述,我觉得医保还是非常划算的,如果决定断缴养老,医保也要交上。
上面两个“一百万”,也就是一年内你生超级大病,只要是医保范围内,可以报 200W ,额度还是非常夸张的。
而至于社保中的养老保险,它是个兜底,其实如果纯算投资收益,并不高,但如果你要自己交,你得自问两个问题:
1 、你的投资收益能不能稳稳的每年跑赢 CPI ,最好是跑赢 CPI 的基础上再多 2%,按照近 10 年的 CPI 平均值来算,就是 3.58%;
2 、你有什么事情是几乎无中断的坚持了 10 年的?如果没有,凭什么自信可以数十年如一日的为自己存养老钱,且无论遇到任何事情,都绝不动用这笔养老钱?