70 岁老人急性心梗 溶栓成功 目前在 ccu 躺了一个星期

[Bateman]

1.父亲抽了几十年的烟，至少一天一包。

2.平时吃饭都是重油重盐。

3.容易情绪激动，发脾气。

父亲特别顽固，一开始连溶栓都不愿意，然后总是吵着要出院。

家里其他人都支持做保守治疗，因为同小区内另一位老人做支架后，几个月后就走了。

医生说目前老人身体各指标正常（很好奇都是哪些指标），如果确定手术，下星期二或四就上支架了。

鉴于父亲的个性和不良生活习惯，我还是希望做手术的，至少降低复发的概率。

目前准备采取以进为退的方法，强势让父亲把手术做了，如果不想做手术，一定让其保证出院后良好的生活习惯。

医生说如果不做手术，就没有必要做心脏造影来检查冠状动脉的狭窄程度，毕竟属于创伤性检查。是不是可以用心脏 mri 和 ct 代替做个粗略的检查。

还有心肌的受损情况直接通过平时的生活质量来观察？

[Lax]

还是问医生吧

[jstony]

不建议强势手术，对病人的心理影响非常大，这不是小手术。建议请家里或者朋友或者主治医生给病人做下心理辅导。

[lekai63]

如果上支架的话，建议还是自费多花几万块上进口的支架。毕竟是植入心脏里去的东西。

[seres]

想多活两年就及时放支架吧
微创手术，三天出院

[google2020]

精致利己来讲，手术有风险，你尊重他意愿，就算出院就复发就死了，没人会说你。但你要求做手术，就算真的把他的寿命延长几年，其他人也会说如果没做手术可能活得很久，你会被说。这就是其他人支持保守治疗的原因，要做决定就要承担责任，不做决定没责任。

理性来讲，这年纪了，预期寿命也就十年出头了，你要看他自己怕不怕死，怕死就尊重他意愿吧，因为心态很重要，做了手术之后疑神疑鬼的话，生活质量也不会高。

[xcodeghost]

这么专业的问题，平常人的建议即使对的你估计也不敢听吧，还是问医生，听医生的。

[charlesmware877]

到底是心脏支架还是心脏搭桥？支架是个小手术，就是在大腿上开个口子通过静脉（还是动脉）把支架送到心脏血管窄的地方打开，一般不到一小时就能做完，做完病人就能下地走动；搭桥是要开胸的，属于是比较大的手术

[charlesmware877]

另外有没有可能是老人怕花钱？

[tootfsg]

搭桥比支架好很多是不是。和父亲关系怎么样，一般就随他去了。你说特别顽固，你有本事保证他的良好习惯吗? 恐怕是说说而已。哪怕做支架了不停止抽烟，改善饮食和生活习惯，有几率像那一样几个月出意外。

[Bateman]

@google2020 就是支架 好说歹说都不同意做手术

[Bateman]

@tootfsg 做不做手术,感觉生活习惯都难改，今天早上让送油条过去。。。

[Bateman]

@google2020 今晚谈了下，已经彻底妖魔化手术了。

[Bateman]

@jstony 今晚又聊了会做手术的事宜，非常抗拒。

[CRH]

谁给妖魔化的手术？亲戚朋友？抖音？
要不找几个靠谱的医学博主的科普视频给他看吧
或者在京东健康之类的 APP 找北京三甲医院心内科的医生看诊，然后和他通个话解答他的疑虑，也就几百块钱

[jcdv2]

冠脉造影是不能用 CTA 替代的
既然坚持不做手术，那就往好了想，如果真的放了支架，以令尊这个态度估计也不会按要求服用双抗，那做的意义真说不好

最终决策建议咨询心内专业人员意见

[sakujo]

我也觉得不应该做 这么大年龄本来这种创伤性手术就有风险 而且就算成功了 也不能保证预期寿命 在本人反对的情况下 更不应该强行硬做

[Bateman]

@CRH 一开始连溶栓都不愿意 非得请他朋友（关系较好，病例丰富，问题是人家没心脏病）过来说好话

[Bateman]

@jcdv2 目前只能出院观察一段时间再做打算了
@sakujo

[Justin13]

建议做，我爸就是做了支架，狭窄处堵塞 90%
只住院了一天，一共花了 2w3, 自费 4k 左右吧

[szx300]

@Bateman #17 不溶栓还不瘫痪？神经损伤很大的，我爸在医院住期间心梗，立马就采取了溶栓！