怎么看病才能不被宰

[lnbiuc]

最近感冒了，去了趟小诊所，吃了两天药没效果，又去了社区医院，分享一下我的经历吧。

小区楼下的 XXX 诊所，简单交流后，医生说我感冒加轻微发烧，让我先验血，花了 40 元。之后开了两盒中成药口服液，72 元，一盒青霉素，36 元，还有另一种西药（忘记名字了），总计 150 元。

两天后，吃药没有任何效果，于是去了社区医院（社区医院不用挂号）。跟医生说了感冒加轻微发烧的情况，医生让我做检查，包括验血、甲流、乙流和肺炎检测，结果均为阴性。医生开了头孢和两盒中成药，一共 45 元，加上检查费 80 元，总计 120 多元。

药只有三天的量，两天后我准备再买相同的药。在小区楼下的药店，买了两种药，医保扣了 45 元。

这时候我才感觉到不对劲，之前一直没在意药的价格，反正都是医保报销。之前在社区医院，三盒药才 45 元，怎么在药店买了两盒药就扣了 45 元？

网上一搜，阿里药房，两盒药加起来才 15 块钱，但线下药店用医保却扣了 45 元！看了下，似乎这个问题早已存在，医保买药就是贵，医保的钱也是自己的钱啊，都是工资里扣的。这种问题似乎也没办法解决，想问问大家怎么规避看病贵的问题。

想起来之前社区医院都懒得去，每次生病都是药店买药，每次都是 100+，自己没有囤药的习惯，因为之前每次生病翻出来的时候都已经过期了。

我目前能想到的办法是：去社区医院找医生，做完检查，医生开完药拿到单子后，不去缴费，而是偷偷溜掉，自己去网上找正常价格的药买，比如美团、饿了么这些平台，然后线上买。社区医院不收挂号费，药不在医院买，等于只需要交检查的钱。

[lnbiuc]

顺便问下怎么给医生说不要开中成药，好像跟医生沟通的过程中，患者的地位很低，虽然我每次都想说，但是最终还是说不出口。不是觉得中成药不能治病，只是觉得中成药价格普遍比较高，单纯想省钱

[sakujo]

自己了解一下感冒的知识，判别一下症状，普通的病毒感染自己随便吃点缓解的药等自愈，如果有高热考虑流感，再吃针对性的药，如果有细菌感染的症状就需要去抽一下血确认一下再让医生给开药。不要买中成药，直接网购药或者快递送上门。

[sakujo]

@lnbiuc #1 你要是不好意思跟他说，开完处方你不去交钱就行了，把其中的西药记着，自己去买

[mooyo]

你去大医院，可以直接说不要中成药，听到了都会给你去掉。

[QH3Oh2PMtre8ym0c]

不需要偷偷溜掉，大大方方走就行。

到了报销线之后都是我都是去三甲看病，开了处方之后问社区医院有没有这些药，有就去社区买，社区报的多

[dynastysea]

说句政治不正确的话，很多人对医生盲目自信，其实很多常见疾病没必要盲目迷信医生，多掌握点医学基础知识比医生靠谱多了。

[Takizawa]

社区医院医保后还这么贵吗？正常自费一般只有几块钱吧

[paradoxs]

真不敢信。多大的人了，这辈子第一次感冒吗，吃什么药都不知道？

[Felldeadbird]

不知道地点，不好评价。

坐标广州。职工医保。 周末发烧。去社区医院看病。

开药，刷医保卡。个人支付 10 块钱。 医保抵扣大概 9 成。

[lnbiuc]

@paradoxs 那我自己怎么才能知道是感冒还是甲流呢

[dji38838c]

开的药也不用买，
回家后，把结果和症状告诉 chatgpt ，
然后让它给你开更合理的药，然后阿里药房买

不过即便如此，还是要被宰

比如感冒常见药快克，药店价格是 25 元左右，20 粒
成分是：对乙酰氨基酚 250 毫克、盐酸金刚烷胺 100 毫克、马来酸氯苯那敏 2 毫克、人工牛黄 10 毫克、咖啡因 15 毫克
其中：
盐酸金刚烷胺，是发明于 1966 年的抗感冒病毒药，目前的感冒病毒对它都有了抗药性，完全无效。
人工牛黄，硬加的中药，无效
咖啡因，为了对抗"马来酸氯苯那敏"作为一代抗组胺的嗜睡而加的，也并无“药”的效果

所以，只需要其中的有效成分：乙酰氨基酚(扑热息痛) 和 马来酸氯苯那敏(扑尔敏)
这两个药，在淘宝分别是 1 分钱/粒和 2 分钱/粒。
所以各 20 粒的价格是 0.6 元，而快克需要卖 25 元

[YvesX]

即使是有经验的医生拿着抽血的结果，也只能凭借经验判断感冒的病原，而且可能出错，但感冒症状就那几类，所以确实经常看个大概就对症治疗或者等着自己好了。一般是迁延不愈或者是在儿科才需要做筛查，一次要几百元。

你如果觉得基层医疗水平太低，中间反反复复有过度检查和治疗的嫌疑，直接去三甲医院就好了。同一种诊断下，如果你整个治疗过程中费用比别人高又没有特殊理由，医保大哥是要收拾人的。

[YvesX]

医院的常用药执行零差价政策，是不让赚钱的。药品的利润都在中成药之类的地方。
担心坑钱还不如担心有的集采药药效不太好，可以拿着处方网购解决。

[seven777]

好问题!
我还细看问题和回答,我先请教个问题,请懂行的朋友们给指点指点.
"如何识别和防止被过度医疗?"

[lnbiuc]

@seven777 懂行的朋友？除了医生只有 AI 最懂吧

[kome]

不用担心是流行性感冒还是普通感冒, 等你发烧 39℃\头痛\干咳\鼻塞\肌肉痛一起来难受的时候, 就知道是不是流行性感冒了, 那时候要么自己受不了去医院, 要么被别人送进医院.
至于普通感冒, 喝个白水睡个觉, 3 天就好了, 3 天之内每天一粒布洛芬缓释胶囊, 正常生活无异常.

[loveour]

@lnbiuc 别听他瞎说。自己看，大多时候确实没事，真碰上有事的时候就坏了。或者自己看老觉得这也不好那也不好，也是个问题。自己确实可以掌握一些相关知识，但是很多一样的病症还是要靠检查区分的。

[WhatTheBridgeSay]

只有小病有机会不被宰，因为大病也不太能可以通过简单的信息检索就能了解个全貌。
aka 小毛病自己就能给自己诊断，多搜多学多看，实在不知道怎么检索信息就去看丁香园，至少常见感冒那点症状自己就能对症下药，搂不住了再去医院也不迟。
多说一嘴，不想开中成药就直说不要 Z 药，批准文号 H 是化学药 Z 是中成药，你连这都说不出口那么意味着你是老实人，在这里老实人只有被宰被坑的份。
在拆那这类问题除了自己或信任人做功课付出学习成本以外几乎无解，系统性的，只能自己多受累，不然就向现实妥协喽。

[laikick]

去国外看病

[WhatTheBridgeSay]

@lnbiuc #10 不知道就可以按照甲流用药，因为甲流有可用的抗病毒药，而感冒没有，只能对症下药缓解症状。所以结论就很明显了，一边吃达菲 aka 奥司他韦（不差钱可以吃还没出原研药保护器的速福达 aka 玛巴洛沙韦吃的少见效快），一边针对症状吃一些缓解症状的药，至于什么症状对应有哪些药可以吃自己检索去吧，一般仿制药市场价十几块一盒，就算全部买一遍也没多少钱，OTC 药物只要照着说明书不重复用药不去刻意 OD 根本没必要操心吃多了会不会有副作用的问题