家中老人一次意外的股骨颈骨折，花费了 10 万的医疗费用

[asilin]

最近家里老人（ 61 岁）反馈左腿根部无故疼痛，刚开始并没有认真对待，过了 4 天后发现疼痛难忍，告知了我们子女后立马带到西安市红会医院做了检查，发现是左腿股骨颈骨折。

医生诊断病情的时候将后果说的很严重，说“股骨颈骨折”是老年人医生最后一次“骨折”，之后如果还有骨折就只能做轮椅或者瘫痪在床了，主要是由于老年人自身的身体供血能力下降和骨质疏松引起的。

医生诊断发现骨折并不是很严重，且还没有错位，建议保守治疗，使用“股骨颈”固定手术，这样后期如果发现股骨颈坏死后，还可以在做一个股骨颈关节置换手术，相当于双保险。

手术进行的很成功，但不幸的是发现有静脉血栓，我查了下相关资料，发现股骨颈手术后并发症出现血栓和肺栓塞很常见，遂又按照医生的建议，做了第二次手术，在血管的上游放置了血栓拦网，避免血栓掉落流动到肺部引起肺栓塞。

医生告知后期还需要进行第三次手术，将防止的血栓拦网取出。



前后三次手术，共计花费要大约 10 万元，老人有农村的新农合医疗保险，没有其他的保险，估计也报不了多少，全部需要自费。

老人在整个生病过程起初听到这些费用后，表现了强烈的求死意愿要放弃治疗，经过家人的开导后才慢慢接受，现在开始慢慢恢复中，需要在床上躺三个月。



哎，人生无常，身为中年人的我下有两个小朋友，上有两个老人，在此刻才感觉到人到中年的无奈和无助，所有人都需要依赖你，所有人都需要你来兜底，你不能倒下，你得坚持。。。。。

不过经过这次事件，也认识到了给家人买保险的重要性，自己平时有医保和公司的商业保险，没有太当回事，反而忽略了身边最重要的人。

[fengfisher3]

@asilin 60 多还很年轻，我同村有个同样的情况，65+了，恢复得很好呢。现在都能正常走动。
也是要卧床三个月，期间要注意便秘，因为不动，肠道蠕动不多，很容易拉不出屎，这个很消耗精力去照顾的，你做好准备。

[fengfisher3]

这里也给其它人提个醒，父母 60+了，最好去查一下骨密度，尤其是女性，很容易骨质梳松。（性别决定，钙流失严重）。
我前几年带妈（ 65 ）检查，身体看起来没问题，但也有骨质梳松，而且我妈 10 多年来一直有喝奶粉，没断过的。
现在这几年都在吃钙片和维 D ，预防才是最重要的。

[asilin]

@fengfisher3 #41 谢谢

[Zcyisabigman]

第一次 3w 只报 0.8k 是因为有免赔额,第二次手术报销占比就会高很多了吧.

[heftyMan]

新农合可以报 50%

[maddot]

村里 60 岁的还在干工地，怎么叫老人家了 。。。。

[Leon777]

家里老人没有买商业医疗险年龄过了续不上的可以买个城市保 万一有事也能报一部分

[joyjoes]

感觉你这个诊疗有很大的问题,说句不好听的话纯粹就是被所谓的"建议保守治疗"给耽误了.
我家里老人一个半月前家里摔跤,当晚疼痛难忍送到医院, CT 后确诊右股骨颈骨折, 医生当即非常明确的告诉我,现在老人股骨颈骨折如无特殊情况一律都是作关节置换术. 我咨询了一些人得到了相同的答复.
然后三天后手术,术后第二天就用助行器下地行走(医生要求的), 术后四天出院, 半个月后正常行走.
现在已经是每天正常买菜接小孩了.
整个花费也并不多,医生用的国产陶瓷关节. 全过程医保前 3W 多, 最后自费了几千块钱吧.
所以说,现阶段, 老人股骨颈骨折已经并不是个很大的问题了, 按照常规做法积极配合就行, 并且我家老人也 70 好几了.整个过程中就是术前几天比较痛苦, 术后也没有遭多大罪.
两相对比,我感觉你们家这个就是被耽误了, 浪费了钱还遭了好多罪,关键现在还躺在床上下不来.

[queue]

@arron2022 #37 好的

[fancymf]

为什么老人身体好好的，撑一跤没多久就走了？
https://mp.weixin.qq.com/s/QwGkLYgy26uNk-WIFbe0NA
基本我身边的老人都是这样走了。只能说生老病死，顺其自然。为人子女多尽孝就好。

[skyworker]

@libasten 这个不是"报备", 是"转诊", 转诊手续不太好在老家医院办下来, 毕竟老家医院能做类似的手术, 只是 OP 家人想要用省会最好的医疗服务.

并且, 骨科因为用的耗材很多, 所以骨科的手术费用也是最贵, 甚至一般的骨科手术, 比肿瘤的常见治疗费用都要贵(别扯那些特殊的药品).

我家老人几年也做了骨科手术, 不过是椎间盘突出. 手术下来花了 7 万多, 最后报销后自费 2 万多, 新农合报销了 70%左右.
我做了转诊手续, 不过在老家的医院找人帮忙办了手续.

对于老人来说, 没有很好的保险可以选择. 楼上那种"惠民险" 我查过, 这种手术是不报销的, 其他商业保险也类似, 买保险的永远没有卖保险的精明.

OP 的这个手术, 应该是用了很多骨科耗材, 并且都是那种不能报销的耗材, 这个没办法. 前几年医疗集采, 很多常见的骨科耗材的确都集采了, 但是骨科医生群体有办法让病人用没法报销的耗材. 打击医疗学阀/利益群体的斗争, 任重道远.

[do749533JmKlOC46]

@fengfisher3 #42 补充，女性绝经之后就应该查骨密度了，因为激素的变化，通常绝境后骨密度就开始下降了，等到 60 多才开始检查可能已经有点晚了。男性 60+查问题不大。

[xiaobox]

这个并发症血栓比骨折严重，要多加注意

[xiaoxixi]

你这种应该是各种因素叠加出来得，新农合县里跟省里差 20 ，你要是没转诊可能还要再差，然后如果用的耗材自费得多那就造成了现在这样，

[taipei]

很多人，61 岁，保养得当，真的很年轻

[nyqsky]

应该是做的 PFNA 手术，合并下肢深静脉血栓，需要放置下腔静脉滤器防止血栓脱落导致肺栓塞，术后取出滤器就好了。异地医保报销比例本身就会低一些。

[dxk611]

几年前家人以外股骨颈骨折，当时对股骨颈骨折不太了解，以为是普通的骨折，当天上网查了下，惊出一身冷汗，第二天就买票回去了。带家人转院，约手术，目前恢复良好，除了患腿肌肉因长期卧床导致的肌肉萎缩，两条腿粗细明显差异，也主要是家人不重视肌肉锻炼，只是单纯的走路恢复。

交了十几年的新农合，一分钱没报。手术花了 2w 多，结果还行，就没计较了。

幸好家人年龄不算太大（ 55 ），毛细血管供血能力尚可，家人照顾细心，卧床期间擦背、翻身、冷敷热敷。如果年龄再大些，或者家人不靠谱一些，结果就难了，年长者（ 70-80 ）股骨颈骨折后医院一般推荐保守治疗，保守治疗期间只能卧床，在照顾不周的情况下，久卧病床的结果就是褥疮、肺部感染、3-6 个月去世，这也是股骨颈骨折被称为老年人最后一次骨折的原因

[niboy]

以后不要告知老人花费

[testver]

亲戚今年 58 ，女，说右侧大腿根外侧疼，去医院做了双能 X 射线，查骨密度，股骨 X 光，抽血查了一些指标。

得出的结论是：

1 、骨量开始流失，但还不到要药物干预，保持观察，半年内分泌科复诊检查一次。

2 、加强运动，增加腿部抗阻训练

3 、去康复科，对相关疼痛部位用冲击波仪器松解，两次间隔一周以上。

小结：
女性 50-55 就需要找内分泌科看病了，一是更年期到了，二是对骨量要保持观察，因为要开始骨质疏松了，早发现能药物干预，会减缓这个过程。

[followNew]

居民、异地、三甲，扣掉自费的，报销了 8 千是正常的