牙疼，看了医生，牙根炎，牙周病，有类似情况 V 友提供建议吗？

[quibu]

上周六吃完饭的时候突然发现左边上颚后槽牙咬合很疼，没当回事，周一看了社区医院的医生，拍了片，两个牙根之间有一块阴影，医生可能赶着下班还是怎么，直接说你这只能拔牙，也没开药没医嘱我就走了。

第二天跑到另一个社区医院复诊一下，女医生说建议我去三家口腔医院看看，说我还年轻尽量保留自己的牙齿，让去做一个牙周深度清洁，然后看看情况。此外跟牙医同学也聊了，说是建议清洁下牙周，然后保守治疗。

我自己也查了很多资料，问了 chatgpt 都说这种牙根炎好不了，就算根管后面还是要拔掉，这周日准备去三甲口腔医院看看再复诊一遍。我自己的想法还是直接拔掉然后种个 iti 的牙， 从周一到周五牙齿没之前那么疼了，但是还有点不适，影响晚上睡觉，牙龈也有点肿起来了。

有没有相同经历的朋友，各位怎么看？

[iOCZS]

还是要好好刷牙，牙周病太难受了

[zhangyou1010]

听医生建议，觉得医生不靠谱的话，换个医院，换医生看看。

建议去三家口腔科。

[xubingok]

到底是牙周的问题还是牙根的问题啊.

牙周相当于土壤..牙周炎确实不好治...

牙根就简单了啊.蛀牙的治疗方案都是补>治>种.

就以中等程度的蛀牙来说,无非就是杀掉牙根里面的神经,然后密封好,再加个套子就完事儿了.

牙根里面都清理干净了,也没有神经了,想发炎也发不起来啊.

不到万不得已最好别种植...虽然我种了两颗,目前两年多了没啥异常...但终究不是自己的牙根有点膈应哈哈.

[xljya]

我有类似的经历，专门去的华中最好的口腔医院看的，我的一颗牙，医生说 这颗牙齿是基本废了，给了几个方案
1. 拔掉 种新牙
2. 因为我有一颗多余的牙，可以拔掉牙之后 做移植牙，移动多余牙的位置到拔掉的牙齿上。
3. 保守治疗 也就是根管治疗（因为我的牙齿情况比较严重，所以根管也不一定能通下去，只能治疗一半）

我妈的想法 就是我还年轻，能保就保，因为全程不用我出钱，我就做根管治疗了，一般根管治疗是要通 三条根，但我只通下去一条半的根，医生安慰我说 这个根 我通不下去，细菌也不容易进去，所以可能运气好 几年都不疼，还说下次 直接挂她老师的号，也就是专家号，遇到这种情况 她有点吃力。

[xljya]

@xljya 我根管治疗完 两个月了，目前还没疼，估计就是看运气了。

[pusheax]

听起来是根尖周炎？有浮肿感+能明确感觉到是哪颗牙疼。
所以这颗牙之前有长时间的蛀牙吗？根尖周炎常见的病因是深龋之后，细菌由牙髓进入下颌骨。如果是深龋，那至少要做根管治疗，清洁牙周是治标不治本。
至于是根管还是拔掉，得具体看片子，一方面看龋齿的程度，另一方面根尖周炎可能会造成牙根溶解。严重的话就建议拔掉种牙了。
这几天疼的厉害的话，可以先吃点抗生素+止疼药，比如甲硝唑+布洛芬。在发病期间不建议拔牙，医生一般都会先开点药等炎症下去。
当然具体还是遵医嘱。还有一个，甲硝唑和头孢一样，吃了之后严禁喝酒。

[quibu]

@xubingok 但是保守治疗的话 经常会复发还费事，移植牙会有异样感吗？

[quibu]

@pusheax 我就想着拔掉一了百了

[quibu]

@xubingok 牙根炎+ 牙周病 不是蛀牙，就常年积累下来的 突然爆发的牙根炎

[xubingok]

@quibu #7 根管治疗+牙套可不是保守治疗哦...是正儿八经的治疗+保护手段.

我的也是 iti 种植,目前两年,没有异常感.

[xubingok]

@quibu #8 老想着拔掉干啥....种植牙严格意义上来说算假牙,怎么也不如自己的牙好用.

[quibu]

@xubingok 医生看了片子，啥建议都没有，就跟我说尽快拔掉。所以我准备去三家医院再看看，能保则保，害

[daisyfloor]

先处理牙周问题，建议全口刮治。

然后再单独处理个别牙齿的问题，该拔的拔掉，比如智齿，该补的补，该根管治疗的治疗。

就这样。