有懂肺癌病理报告的大佬帮分析下吗

肺结节是我妈因意外摔倒伤到肋骨后拍了胸片 CT 发现的，后面就做手术切掉了。下周才约到的医生复查。。

病理报告出来问了 AI ，松了口气(看来只是早期)。但查小红书后又比较焦虑，里面不少评论什么二次复发、高风险因素(微乳头、气道播散)、基因检测靶向药，MRD 检测什么的，又焦虑了...

🙏🏻🙏🏻🙏🏻

病理诊断:

(右肺下叶结节)

标本类型:右肺癌根治切除标本

肿瘤个数:1 灶

肿瘤部位:右肺下叶

肿瘤大小:1.5*1.3cm

组织学诊断:浸润性腺癌

组织学分类:腺泡型，部分贴壁型，局灶微乳头型(3%)

组织学分级:G2 中分化

气道播散:阳性(右肺下叶)

脉管侵犯:阴性

脏层胸膜侵犯:阴性

邻近结构侵犯:未见邻近结构

切缘:断端切缘均阴性区域淋巴结(分子:阳性淋巴结数目。分母:总淋巴结数目):(第 7 组淋巴结)0/1 阳性，(第 10 组淋巴结)0/1 阳性，(第 11 组淋巴结)0/1 阳性，(第 12 组淋巴结)0/1 阳性，(第 13 组淋巴结)0/1 阳性

pTNM(AJCC9 版):mpT1bN0Mx(注:x 请结合临床)

万幸临床报告 M 也是 0 。

也建议大家定期 CT 体检。

Dragonish3600

23 天前

现在用 AI 分析病理报告效果很好。

病理报告通俗解读

这是右肺下叶的一个小肿瘤，大小 1.5 厘米，切除得很干净，边缘没有残留。

性质：确诊是肺腺癌（肺癌的一种常见类型），属于“中等恶性程度”。

好消息：

没有扩散到附近的淋巴结。

没有侵犯胸膜、血管或周围结构。

如果全身检查没有远处转移，那整体分期是早期（ I A2 期），这种分期的治疗效果和生存率都比较好。

需要注意的地方：

报告里提示肿瘤有“气道播散”现象，也就是癌细胞可能沿着肺的小气道散布，这种情况会增加复发风险。

肿瘤里有一小部分（约 3%）是“微乳头型”，这种类型在医学上也认为偏“凶险”，容易转移。

接下来怎么办：

继续做全身检查（ PET-CT 、脑 MRI ），确认没有远处转移。

如果确认没有转移，就算是早期肺癌，主要治疗已经完成（手术切除）。

是否需要额外的化疗/靶向/免疫治疗，要结合“气道播散”和“微乳头型”的情况，由肿瘤科医生评估。

无论是否需要额外治疗，定期复查很重要：一般头两年每 3-6 个月做一次胸部 CT ，以后可以延长到每年一次。
总结一句话：这是一个早期的肺腺癌，手术切干净了，整体预后比较好；但因为报告里有一些提示风险的点（气道播散、微乳头型），医生可能会建议更密切随访，必要时再考虑辅助治疗。

crackself

23 天前

乳头型属分化差的类型，提示转移风增加。并且浸润性腺癌已经不是早期癌（病理上来讲 AAH 到 MIS 才是早期病变），请不要盲目相信 ai 。报告中的预后效果因素有肿瘤大小、脉管、神经侵犯、气道传播、淋巴结转移，好消息是都阴性，预后相对好。建议查阅胸部 WHO 肿瘤分类，最新的是第五版。
后续要定期复查影像、肿瘤标志物。尽早做分子检测，找靶点吃药。