医院和医院还真不一样

[canbewrong]

早些年 我在湘雅做过一个小手术，
肩膀有个小硬块，一厘米大小，就手术切掉。
术后没打点滴，没后续检查（就切下来的东西做个活检），走路也不受影响。
除了换纱布，其他时候就躺着发呆。
躺了一个礼拜左右，我受不了了，反复要求出院，主治大夫还一个劲劝我不要出院。

这几天，我家里人腰椎做手术，切个硬块，还打钢钉，
到现在术后第四天，
起床都要两个人搀着，
大夫说“ct 拍了没问题，后续没治疗了，卧床一个月，今天出院吧”。

我都惊了。
按我上次的经验，我以为起码得在医院里躺半个月。
结果直接让回家了。

病房里三张床空了两张，这医院这是有钱都不赚啊。
（不评价两家的医术，但光这一点，我真觉得差别有点大）

[nobodyperson]

医保制度卡着

[letwewell]

看病情吧，有的医院一大堆人排队等着入院呢，能自己在家休养的就别耽搁别人

[maocat]

好像这些年管严了，去年我爸心脏手术，恢复了一星期多就被赶走了

[Yasuo666]

住院是实时结算，医保控费严格

[juded]

医保额度的问题，到了 12 月有的医院额度紧张都不收非急症。

[111111111111]

不是医院和医院的区别，是之前政策和现在政策的区别

[tanszhe]

我以前住你几天, 让我先办出院, 再重新办理入院

[jciba5n4y6u]

湘雅是出了名的问题医院，拿他和谁比呢？

[zichao410]

现在医疗制度改革，你想住院都没得院住。很多医院的科室，每天的指标可能就几个床位，超了就要亏钱，扣绩效

[idcidc]

来海南瞧瞧 有时候去医院看病会给你开半粒药

[iixy]

为啥肩膀 1cm 还要住院，我屁股上有个不到 1cm 的，偶尔痒。我还想切了当天回家呢，还得带娃。

[evilHa]

那可不是，差多了。

我前期糖尿病确诊的时候那个大夫让我住院，给我短期胰岛素治疗。
今年确诊的时候换了个医院，大夫说我那个时候不能短期胰岛素治疗，会低血糖的。低血糖大家知道有多可怕吧，人悄无声息的就没了。而且我空腹血糖并不高，指标上和短期胰岛素治疗根本不对付。

后来那家医院就只做检查不看病，为什么只做检查，因为医院有钱，设备好，而且可以自主开单。

[bitmin]

医术有区别的，我经常买肠粉的店老板娘刚做了个手术，原来的手术方案是要打钢钉的，刚好从外地来了个专家，专家进行手术就没打钢钉，恢复的很快

[fxxkgw]

我给你解释下：医保局会提前把各类病、手术等做个总包价 医院在做完后 如果费用超过了 需要自己补 如果没超 结余的净赚
本质是减少过度医疗 美国人发明的 好像叫 DRG

结果就是整个医疗市场一片哭爹喊娘 股价直接腰斩再腰斩

[cfancc]

大医院的床位非常紧张，不一定是技术差距

[cwliang]

小地方的医院为了赚钱，小毛病都让住院，类似可劲给你开中成药一样
大城市医院人满为患，挂个号都要找黄牛，床位紧张，妇产科生孩子都要住走廊

[icchux]

虽说医院之间肯定是有差距的，但你这个例子是医保政策改变带来的影响（ DRG ）。简单说就是医保不再按检查、药品一个个项目给医院结账，而是根据患者的病种和病情复杂程度“打包”付费，目的是让医院规范诊疗、控制不合理费用，所以现在没啥大问题医院都会催你出院，控制费用。当然这种政策也会有弊端，是时代发展阶段的取舍。

[Sezxy]

有个因素就是床位紧不紧张，紧张的医院一般没啥事就会让人出院，普通的二甲医院住院部都住不满，那个都不会赶人

[liaohongxing]

我上个月还肩膀也切了拿出 1cm 的肿物，切口 2-3 厘米，门诊手术，当天回家，然后直接上班去了（衣服里面皮肤贴着纱布），后续病理显示是囊肿。

[xrliu]

湘雅不做评价。但是第一个手术，可能是因为切下来的东西要做后续检测，在等结果出来