医疗体系制度的根本性问题还是对知识的无知

[est]

很多病，分类型，什么时候介入治疗，有什么后果，大部分人对这些都是一无所知的。「全都听医生的」我觉得就是造成这个医疗体系崩溃的根本原因。因为培养医生和让医生高效率运行是需要很大人力成本投入的。而人口的爆炸性增长是远远超过医疗体系的成长速度的。

[murmur]

@alex321 只要没有立法 AI 诊疗就别想落地 AI 诊断错了他可不负责任 但是人要

[murmur]

@alex321 两天上吐下泻还不补液么

[alex321]

@murmur 我说的葡萄糖就是吊瓶。。

[murmur]

@alex321 哦 理解错了 我还以为是口服的生理盐水和葡萄糖

[PP]

@alex321 您的描述基本属实，用“基本”二字来限定是因为我了解到的情况比您描述的还要严重十倍不止。十几年前我亲身参与过电子病历与三级联动，近几年也同医疗产业常有接触，无论是宏观还是微观，情况都比您提到的严重，如医改的方向性问题，如药品器械耗材的流通销售问题，如先进设备的使用问题，如患者被过度手术问题，哪一个翻出来都要地震。就事论事，当前对于个体比较务实的应对办法是，拥有高质量的健康保险，拥有至少一位医生朋友，拥有并不断拓展自身的医药知识和素养并视之为必备能力，可得些许心安。

[roychan]

政府少管点就行了。

[tscat]

根本原因？
你写程序的时候也不希望一个不懂或者半懂开发的人来指手画脚，甚至不喜欢跟你同级别的人指手画脚对不对。如果人人都听医生的，并且都能听懂进去，那么医疗体系的效率会大大提升。至于医生是否过度医疗，这个应该由专业的第三方机构来评判，而不是让一群一知半解的人来指挥专业人员。

[alex321]

@PP 我只敢说说表象。。。。

[PP]

@alex321 看来至少是知情的。

[lemonda]

前几天体检后去同济挂了个内科，体检结果还没出所以不便诊断医生让我把挂的号退了。
以医生解释的语速，劳动强度真的很大。

[janus77]

根本原因还是医疗产业的发展太落后太畸形……
上古时期，村镇县区密密麻麻的卫生所、赤脚医生，屁事没有，十分和谐
中期，不知哪里来的一股风气「当医生好，当医生挣钱又体面」，全都一股脑往里钻
后期，人人都养成了「看好医生」的娇气，多少人翻山越岭跑到三甲专家门诊挤破头。

我曾经在知乎上水的贴，中国百姓对于医生的三大误解：1.看病一定要最好的医生。2.大医院 专家门诊一定是好医生。3.便宜的一定是差医生。
以下是解释
1：小病只要具有一定的医学常识是无需动用最好的医疗资源的，这个根深蒂固的理念极大的阻碍了资源合理分配和最大化利用。
2：部分理由同 1，更多的是医师待遇和现状两极分化，实习生无法快速成长。
3：现代出现的私人医疗资源，贵的部分是个性化服务，如果说满足「治愈」的基本需求，那选择便宜的也未尝不可。

说远了，回到话题上来，为啥要说这么多，我觉得重点在于我的第三句「中期，……」基于普通人的视野，我只能得出这样一个认知：那个年代的国内医学发展，不管是从医术上还是药物、流程、设备上都全面落后于先进国家，于是花大力气引进。效果是好了，人们的嘴被养叼了，但自身底蕴明显不足，核心竞争力没培养起来，造成了「由奢入俭难」的局面。现在的结果：病人只信大医生，大医生 /大医院（群体）内部腐坏，各种乱象横行；小医生不能快速成长，恶性循环。
至于莆田系，其实也是当初引进国外技术的时候没有引进其监管体制而留下的后遗症。

[est]

@alex321 对。其实就是健康知识。

然而很多健康知识就被莆田给抢着宣传了。什么男科女科。。。

[alex321]

@est 这里面门道可就深了。非常深，非常深，非常深。

[est]

@alex321 估计也是😊

[alphanow]

去专业化是不可能的，只会越来越专业化。
医疗核心价值是三个方面，检查，诊断和治疗。哪一个都不能不会去专业化。因为生物个体差异带来的不稳定性远超过对于医疗过程失误的容忍度。
可能的方向是医疗价值从诊断转移向检查和治疗阶段。
最后就是医疗的需求是没有尽头的，未来个性化医疗的价格会比当前的公共医疗更高。

[minamike]

光有知识没有设备也没用啊
好多诊断都是要配合设备的
难不成自己在家把脉吗