84 岁姥爷肺癌晚期，是否需要做穿刺确认类型？

[kaizceo8]

我姥爷今年 84 岁，最近身体一直不太舒服，食欲也很差。去医院检查后，医生看了片子说是肺癌晚期。治疗方案上，医生建议做穿刺来确认癌症类型，然而家人们担心穿刺手术有一定的风险，怕做完后老人身体会变得更虚弱，所以倾向于选择保守治疗。

但医生明确表示，如果不做穿刺，无法确认癌症类型，很多药物就无法使用，无法给出具体的治疗方案。这让我们陷入了两难，不知道是否该让老人承受穿刺的风险，还是选择保守治疗。我们真的不希望姥爷再受罪，但又不希望错过可能有效的治疗机会。

请问大家有没有类似经验，或者有什么建议能帮助我们做出更合适的决策？

[shellic]

晚期的话要穿啊，穿出来的组织拿去基因检测如果有靶点用靶向药生活质量高预期寿命有好几年，不然保守治疗就是化疗这些人受罪预期寿命也就一年左右

[forbreak]

第一 肺部穿刺不一样，还可能会有气胸什么问题。 一般能做气管镜就不会肺部穿刺。 第二 穿刺，只是检查并不是治疗，这个只是治疗的开始。 如果选择穿刺后面是否积极治疗呢？ 穿刺完告诉你治疗方案是化疗，那你还治不治。 然后治疗前期的检查很多需要频繁进出医院，（一般癌症都要去专业治疗癌症的医院，不去综合性医院。这个差别很大）家属可能瞒着的病情，旁边那么多病人随便谁说这个是癌症或者其他病床的人没了，对老人的影响有多大谁知道呢？ 第二个就是 癌症的预后问题，别人 50 多岁，治疗完能高质量多活 5 年-10 年。80 多岁预后是个什么样子呢，个人差别巨大。比如医生说不治 3 个月，治疗 1-2 年。但是你得问问这一两年的生活质量是怎么样的，躺病床上 1-2 年或者为了处理各种化疗或者靶向药的副作用折腾来折腾去的一两年，对一个 80 的老人是不是折磨也得考虑。 我家里人也有癌症病人。年纪不同处理方式千差万别。 别人没有副作用的靶向药 80 多岁可不一定，靶向药副作用也很多。化疗的话比靶向药更多。 要考虑的都东西跟普通病完全不一样。 家庭条件允许有医保或者干部医保之类的，找专业医院全国顶尖的医院去挂专家门诊，一般都会跟你说的很清楚，总共花多少钱，预后什么样。 但是前提又是做一大堆检查，你得带着老人一遍一遍的跑检查。

[kinkin666]

穿刺都不做也太保守了吧…… 遵医嘱，pls

[kinkin666]

个人认为尊重老人意愿的前提是信息充分的交互，而不是变成一个哑结点或干扰节点，比如：“爷爷/姥爷，无论您选什么，我们都支持你！”，这就在教唆老人冒险。这不就跟高考完了选专业或者其他人生大事时候的普通父母一样了嘛，啥有效意见没有，还通过这种心灵鼓励使人冒险。

征询意见的时候人们心里往往有个数，比如十个人里面七个人说做，或者关键的谁说做，那他就做，一句“无论怎么选都支持”有可能会成为干扰选项。

老人的求生欲望很清晰的时候，当然要尊重，该出钱出钱、该出力出力。不过都八十有四的人了，应该会图稳吧。

[Beginner2]

做穿刺是有加快癌细胞扩散的风险吧,而且年纪这么大了不管手术的大与小都会让身体机能下降,还不如拿着这些钱出去好好玩一圈

[Cruzz]

找个关系去小医院呗，我有个亲戚 40 多岁肺癌，经济很好，最后北京的医院都不收了，但是疼啊，睡不着觉。回我们老家小医院，吗啡啥的直接上，舒舒服服的走不挺好么。

[xjh5572]

保守治疗，伤害身体的一律不做，放宽心态面对，提高生活质量，增加家人陪伴