父亲确诊低分化腺癌求助

[practicesun]

没怎么发过帖子，实在很难过，想来寻求一下老哥们的建议 上午在拿到病理前真没想到会是癌症，即使拿到了也没想到这么严重。父亲的同学是药剂科主任，她说不太乐观，但终归还是要试一试，她建议去上海的中山医院。我们已经订好了明天的机票，挂到了周一的号，希望能有个好结果。

病理诊断为：（球部）溃疡活检：低分化腺癌 （幽门）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，HP （-）

是居民医保，同时家里每年都在交大病保险，钱应该够用的吧。就是希望这个病还没到无法挽回的程度，去年父亲做肾结石碎石的时候就想住院做一下全身检查，但是医院只允许住在哪科做哪科。又因为也不怎么难受,就一直拖到了今年七月份，他睡前总是吐，受不了才去做的胃镜。唉,中午吃着他做的西红柿炒鸡蛋眼泪就止不住的流,有老哥能给些建议吗,深切感谢

[SKYNE]

@practicesun 看你描述，应该是只做了胃镜取了溃疡处的病理后确诊的，相关的检查应该还没做
不要着急，要冷静，我当初也可着急，心里想着可能很快我妈就不在了，
但实际癌症的发生需要好几年的时间酝酿，现在只是发现了，一时半会他也不会发展很快，
所以去中山医院办理住院后，医生还会完善相关的检查才会下结论和治疗方案，这大概还需要好几天甚至一周的时间
今天刚好周五，不知道 OP 父亲现在的医院是什么级别的医院，如果级别比较低，最好现在就通过关系把活检蜡片借出来
我估计中山医院会安排重新对蜡片做免疫组化等检查再出报告，这会节省时间

[SKYNE]

@CharlesQin 除了医生没人希望在这方面懂这么多的。。。

[SKYNE]

借楼再劝一嘴吧：给家人买百万医疗险，不知道买谁就用支付宝买好医保旗舰版吧，父母年龄超过 55 周岁的就要每年体检一下，去医院开单子做，可以不用去大医院，去社区医院或者农村县医院以上就可以。

[jianming348]

祝好，根据自己家人的遭遇，提供些经验建议。
1 、先到大医院确认病理、分期，确认后找开具病理的医生，去申请“门诊特殊病”。有了这个“门特”证明，后续进行 CA （ Cancer ）相关的买药、手术等都可以有报销（ 50%~70%），可以帮助很多。
2 、找医生咨询治疗方案，如何可以，一定要进行基因检测（ 5 千~9 千），基因检测有大 panel 和小 panel 区分。大 panel 是全基因检测，小 panel 是只检查市面上有靶向药的基因。看经济能力，建议小 panel 即可，如果没对应的靶向药，即使知道了是什么基因，也没啥意义。
3 、常规的治疗流程是：
有靶向药，优先吃靶向药 --耐药后-> 尝试免疫治疗 --> 放疗/化疗

我家人 4B 分期，靶向药吃了 2 年了，目前控制还算可以。
所以，建议先确认有没有靶向药可吃，再去考虑放/化疗。
先去大医院确认病情和治疗方案，等病情稳定些，可以回家找离家近的医院进行操作，目前二甲医院也是有能力进行 CA 治疗操作的（是操作，不是诊断，诊断还是建议去权威的专科或三甲）。

共勉，你可以加一些 Q 群微信群，大家在里面一起讨论，取暖。对于前期的病情、解忧、抱怨等会有很大帮助。
最后，有任何问题一定要去大医院看病，不要相信外面的中医，偏方。（我家人刚开始的时候就是相信偏方，乱用药，导致病情加重了，前后看病住院，又花钱又受罪）

[crackself]

胃印戒细胞癌是低分化腺癌的一种类型。预后不太乐观，但很大程度上取决于病变浸润的深度。建议 1 、做 PET-CT 明确下病灶范围。
2 、加做 Her-2 、微卫星(MMR )的免疫组化或者分子检测，有部分患者对靶向治疗受益。
3 、如果是在一般的社区医院确诊的，抓紧时间带齐资料到上一级或更大的综合性医院再看看。或许有不一样的治疗方案

[jianming348]

再补充一下，如果可以的话，购买你们当地的惠民保。
不同地方名字不同，比如广州叫“穗岁康”。
惠民保是不管有没有病都可以购买，在经济上，也可以有一定的报销比例。

[dsb2468]

看到标题就很难过，因为我母亲就是同样的这个原因，最后……

刚确诊时，我是完全不悲伤难过的，因为我总觉得只要我积极、乐观，科学利用所有国内外最新的治疗手段，就一定没问题。

过程中，我们无比积极地应对、查资料，不断调整治疗方案，所有能触及到的领域和资源，都尝试过了。但是对于腺癌，这个时代的医疗能力终究就是太微弱了，我们只做到了能延缓那一天时间的到来，却不能完全阻止。

最终，无可奈何地咆哮、放手，带她去了她一直喜欢的大海。

OP 不要太难过，你不能倒下，你要动起来，和你爸爸一起战斗，你是强有力的辅助！！！

[dsb2468]

#24 楼的建议是对的，确诊 CA 后，一定先去当地医保办理 [特病] ，这个在你们整个治疗期间都用得上（医保报销比例大幅提升）。如果当地医保有普惠医保（名字各地不同，查查当地叫什么），也买上，很便宜，但是报销也能补充上。

然后就是，OP 或许考虑去献 400cc 血吧，如果你父亲后续手术需要输血的时候，你的献血证能派上很大用处（报销血液费用，以及紧急情况优先用血，不同地方政策可能不同，我当时大学期间的献血证，就排上了用处）。

CA 到后期的时候，病人情况会不太乐观，前期的时候，可以一边治疗，一边出去玩玩，美好的时光总能让人忘却很多事情。

[Vindroid]

祝好。现在癌症的化疗、靶向、免疫很大一部分已经可以医保报销了，钱不会花太多，绝对是普通家庭能负担得起的。可以先用医保内的药，副作用太大再换原研药试试。
治疗期间一定要补充营养，吃不下去就买蛋白粉、特医营养粉当药喝，营养跟不上，累计的毒副反应可能会导致后续治疗延期，这对病情不利。
网上可以免费下载 NCCN 指南，也可以淘宝买 CSCO 指南，建议熟读，能减少一部分治疗焦虑。
除非是 I 期，不然不要想着尽快开刀，能用药物控制缩小瘤子就先缩，后续再开刀减瘤或完全切除。

[kerwin1874]

十分理解心情，家父也是得了不是癌症但和癌症生存期差不多的病，年纪还不太大感觉太残忍了

[timeisweapon]

祝好。供参考：中国医学科学院肿瘤医院，是国内治疗 CA 顶尖医院；化疗后才能办理门特门慢病，可能各地政策不一样。

[kkk1234567]

也可以去多个顶级 AI 那里 问问，也会有一些相对专业的答复。

优先去国内 top 的大医院。或者是省内最好的肿瘤医院。

[fredweili]

解决好医保报销的问题，中山医院差不多可以了，其他的就听医生怎么说

[zgzhang]

@practicesun 亲爱的 op 你好，至亲遇到这种事情总会让人很难接受，在治疗上没有什么建议能给到你，但非常愿意拥抱你一下。这种艰难的时候积极治疗，照顾好老人这也照顾好自己，哪怕最后的结果不好，但是不留遗憾就好了，人生无常，总会遇到生老病死，让自己和家人度过快乐的一生就很好了

[practicesun]

@SKYNE 感谢老哥建议，也联系到了那边亲戚帮忙找下大夫。也是想着癌症时间不长会有希望的，我去问下要不要借下活检蜡片，非常感谢！

[practicesun]

@jianming348 非常感谢老哥的建议，祝愿家人健康

[Mzs]

可以公众号关注 '熊猫和朋友们' 会有有经验的志愿者和病友指导你

[practicesun]

@dsb2468 节哀，同时感谢您的鼓励。祝你生活愉快

[practicesun]

@Vindroid 非常感谢老哥的建议

[practicesun]

@kerwin1874 感受到癌症的残忍了，有点催命啊