医保停缴，个人账户余额无法使用

[WngShhng]

最近去医院拔牙和买药才发现，之前都没用过医保。 每个地方可能政策不同，杭州是这样。 像程序员这种职业大概率是存的多用的少。 个人账户的余额，给人感觉是自己的，但又不是自己的。 想问下其他人看法如何？

[1up]

保险不就是这样，他是保险不是工资
总不能找点病来生生

[SenLief]

@florentino 台湾健保从出生交到死，怎么不学呢。哪个国家军公教福利差？

[liubaicai]

还好我才 30 多岁就一身病医保余额都被我花的差不多了我实在是太赚了

[2bad4u]

社保是税。是允许你跨户籍地打工的要付的买路钱。

[lswlray]

OP 就不要较真了，你对医保的理解从根本上就是错的。
医保是一种保险体制，你和公司交的钱是购买这种保险的钱，只是公司交的这部分会用于其它参保人报销时，而你交的这部分只用于你自己报销时 —— 但是，这和你钱包里的钱性质不一样，它只在保险生效时、你合规报销时才能用。
你非要把它理解为和你钱包里的钱一样、你想怎么用就怎么用，这就是你自己的认知问题。你也可以去退保、这个钱也会退给你，到时你就可以随便你支配使用。但你只要没有退保，你这钱就要按规则使用。
就这么简单的事儿，说白了，就是你自己认知错误导致的，别听这留言中一些不知道是什么人给你带节奏，你要听了他们的，最终吃亏是你，他们无非就是敲敲键盘而已。

[ff521]

去美国吧,那边社保包括医保政策真的好太多了

[forisra]

医保交的不多，如果有朋友在深圳的话小病其实最好不要去绑定医保消费。你当地的社康以及转诊的上级医院会狠狠爆你医保账户的金币，中成药嗯造。虽然中国人均医疗补助（政府支出）这辈子也就十几万，但是最好还是留着未来抵扣住院费之类的，医院是自负盈亏的，如果你没有医保的话医院会让你自费多爆金币然后补贴有医保的。

[cosette]

@Lyn321 #24 只要断交，次月就不能享受报销，断交超过一定时间，一般是 3 个月，下次续上也要有等待期，一般也是 3-6 个月不等，所以所谓的医保可以断交多久，指的是医保状态有没有变成“中断”，变成中断重启是不能立即享受医保的，而医保报销本身是不交费就不报，不存在可以断交多久这个问题。

很多人对医保政策不了解，凭自己了解的一星半点猜测不可取，网上查一查了解得更清楚

[WngShhng]

@lswlray 别动不动认知错误好嘛！我没当它和钱包的钱一样，我是去买药，只不过断缴了，这不是正当使用吗？
至于退保，你自己去了解下退保的规则再来评论，你以为你想退就退？
至于说规则，改变规则经过过你同意了吗？如果非要说认知有问题，有问题的应该是你才对。

[WngShhng]

@lswlray 而且不是所有地方断缴都不能用的，那你说那个规则是对的。你所谓的认知就是无限的服从而已。

[iixy]

郑州，停了 5 年了，余额还能用。

[cosette]

补充一下，医保个人账户余额一般在断交之后依然可以正常使用，也不会清零，只是无法享受统筹报销，个人账户这部分其实很少，某些类型的医保没有个人账户。

另外，某些人对保险的看法有自己独到的理解，保险到底是什么？可以举个例子，手机的“碎屏险”能不能在碎屏发生之后买，如果直到我换新机屏幕都没碎，那保险费能不能退，为什么碎屏险一般会比直接换屏修便宜，保险到底在保什么。

如果不想交医保现阶段其实也可以的，只要不是劳动雇佣关系一般都不会强制交，以个人自由职业身份可以随意处置交或者不交

[iixy]

@iixy 楼上咋还有那么多洗地的，真无语了。个人账户的钱不让用，还有理了。

[Seanfuck]

好像是前两年改的，之前个人交的进银行账号，办了银行卡就可以随便刷。后面改成进数字账户了，有很多限制，要用很麻烦，不过之前在银行卡的还能自由刷。

[lswlray]

呵呵，小伙挺爱抬杠啊！
你断交了去买药不给用，完全是之前的规则中写明的啊，你自己觉得正当就是正当啊？那要规则要法律干什么？地球围着你转呗。
至于说改变规则要不要你同意，你去问问这世界上哪个国家的这类政策是问每一个人之后确定的，你就赶紧移民过去。好心好意给你解释，就你这号人，有的是苦吃！慢慢受着吧！
@WngShhng

[WngShhng]

@lswlray
你倒是看看上面的回复，不是所有地方都是如此，这种规则也是最近才改的。
你根本没有现代国家的观念，不懂什么是法治，还好为人师。
要按照你的说法，哪天出一个法律把你财产全部充公你也欣然接受。
危险的不是我，而是你这类人，哪天被铁拳锤了，自己才会明白。

[horizon]

啊还有这回事

[mschultz]

@lswlray #75 关于「职工医保中断缴费或者改为参加城乡居民基本医疗保险，还可以使用个人账户支付费用吗？」

上海（发布时间 2025-05 ）： https://ybj.sh.gov.cn/ybdt/20250530/4b5cc838168b4290b9d0378bfd887596.html
深圳（发布时间 2024-04 ）：
https://hsa.sz.gov.cn/ztzl/szsylbzbf/zcdy/content/post_11255148.html
北京（更新时间 2024-12 ；见问题 14 ）：
https://ybj.beijing.gov.cn/2020_zwfw/2020_cjwt/202208/t20220819_2796267.html

都是 gov.cn 网站自己说的，都说断缴后只是统筹不给用，个账余额可以用。而你说：

> 你断交了去买药不给用，完全是之前的规则中写明的啊
—— 你说的这种「之前的规则」有相关链接吗？

---
如果 OP 确认是本来可以用医保个账的项目/药品，单纯是因为断缴（而非收费处操作问题等其他原因）而不能使用个人账户余额的话 —— 那杭州这种做法确实就是挺过分的，至少比北上深这些城市要坏。

[mschultz]

@mschultz #78 我想到还有一个规则细节 OP 可以再调研搜索一下。

医保分为统筹支付、个人自付、个人自费。以前你没断缴的时候，比如你一共花了 1000 元，其中统筹报销 ¥500 + 个人“自付” ¥300 （可用医保个账支付） + ¥200 元医保外的项目，必须“自费”（现金支付）。

按照 #78 楼提到的北上深的规则，如果你断缴医保，个人账户里的钱可以继续用的（理论上如果只是去药店买个药，100% 用个账是没问题的）；

但是，考虑上面去医院看病花 1000 元这个复杂 case：现在医保断缴，那 ¥500 肯定是统筹报销不了了，那这 ¥500 能用个账支付吗？还是 *直接 fallback 到* 必须“现金自费”而非“自付”？甚至，由于这 ¥500 无法统筹，整个医保目录内项目 ¥800 *作为一个整体* 全部 fallback 到“现金自费”，连原来 ¥300 可以个账的部分也不能用个账了？

---

我也在搜索这个问题，目前还没有非常确定的结论。按照正常人朴素的思维，我觉得应该是“统筹用不了就 fallback 到个账，个账用不了才 fallback 到自费” 这样一级一级 fallback 。
但不能排除有关部门在制定规则时不按套路出牌。

[HappyAndSmile]

如果我没记错，广州也是停缴了第二个月就不给用了