在临终关怀医院呆了 20 天，深知照顾老人的不容易

母亲因为卵巢癌医治无效，医生不建议继续治疗了，转到临终关怀医院

一开始选的是广州市桥医院，因为这医院做临终关怀已经打出牌子了，无奈疫情期间不给探视，所以转到私人开的护理院，也可以营养支持，就是检查和抢救基本没有，不过这问题不大，都去临终关怀了也不需要这些。

那个护理院在天河区，只要有核酸就可以探视，主要接的都是脑梗的病人，护工每天要擦洗身体，给老人翻身，有的还要换尿布什么，最麻烦的就是喂饭，我妈旁边床的病人，红斑狼疮，肾衰，电解质紊乱，其他诊断不详我也懒得看了。这周开始不能进食，一周不到就走了。其实半昏迷或者昏迷的还好，不需要哄着，能消化的下个胃管，不能消化的做静脉营养支持，都是很常规的，唯独还有点清醒的，哄着吃饭，是最难的，你给他打针或者下管他还抗拒，照顾时间长了无论家属和护工哪个没点脾气。我妈隔壁病房有个老头，每次吃两口饭就摔饭碗，那也没办法，脑梗么，性格改变，正常的后遗症，但是护工和家属就得忍着。

当然旁边床那个老人就是真等死的，家属除了氧气什么支持治疗都没要，倒是有个和尚隔三差五来给他念经。后期腹水，压迫，他疼啊，天天阿弥陀佛阿弥陀佛的叫，阿弥陀佛有个 jb 用，止疼针不给，芬太尼不给，光念经能止疼么？

有人总在渲染养老的焦虑，说什么养老院打骂，先看看你给了多少钱，一个最良心的养老院，按医院标准执行，每天伙食费+床位+护理就 30+30+100 ，一个月 4800 块钱，低于这个数医院都不接你，你说养老院能给你提供什么服务。

如果说最高级的，广州来说，床位费一天 800 ，这一个月就 2w 多了，这只是开始，如果说终末期病人，低蛋白血症，每天可以打 2 个白蛋白，这又是 800 块钱。再奢侈点的，肝功不行的时候，还可以做床边血滤，这一天就大几 k 了。

钱真是个好东西，我妈上个月开始没法进食，吃什么吐什么，尊重她的意见不下胃管，全静脉营养，反正我们化疗的时候做了输液港，不需要做留置针穿刺。目前已经坚持了 40 天了，光白蛋白就用了 1w 块。入院的时候医生说只能活 1 周，现在你问他他已经不预测了，就说积极营养治疗还能多活几天。

manasheep

2022-10-09 17:07:54 +08:00

我妈 8 月去世的，肝硬化晚期+糖尿病并发症。
开始是肝昏迷进了 ICU ，一周后转出普通病房，我妈说 ICU 太受罪了，坚决不再去了，但在普通病房没几天，又食道出血、间歇肝昏迷。
我们家的观念都是希望临终时减少延续措施，着重减轻痛苦，我也就极力跟医生争取各种止痛药物，老家的传统观念说去世时不能在外面，应该回家里，我也力排众议，坚决拒绝回家痛苦等死的方案。
在医院里，我妈一旦觉得疼痛，我就找医生申请止疼药，就算最后肝昏迷状态打针都没反应了，但只要有痛苦的表现，我也会要医生给止疼药，我觉得这样能把痛苦降到最低。
最后我妈是在食道出血后 1 天多的时间就离世了，比原本预期要快得多，离世时也没有痛苦表现，甚至都没有大喘气，是逐步停止了无意识的肝昏迷状态行为，平静地看着我，而后心跳归零了，我觉得这样或许就是最好的离世方式。