Medical Record

定义 Definition

“medical record” 指“病历 / 医疗记录”：由医疗机构或医护人员建立并保存的、关于患者健康状况与诊疗过程的系统性记录，通常包括主诉、病史、检查结果、诊断、治疗方案、用药、手术记录、随访等。（也常见作 patient record 或 health record；电子形式称 electronic medical record/EMR。）

发音 Pronunciation (IPA)

/ˈmɛdɪkəl ˈrɛkɔrd/

例句 Examples

I asked for a copy of my medical record.
我申请要一份我的病历复印件。

Accurate medical records help doctors coordinate care, reduce errors, and track long-term outcomes.
准确的医疗记录能帮助医生协调治疗、减少差错，并追踪长期疗效。

词源 Etymology

Medical 来自拉丁语 medicus（医生、医治），与“治疗/医学”相关；record 来自拉丁语 recordari（回想、记起），后来引申为“把信息记下并保存的记录”。合起来表示“关于医疗与诊疗信息的正式记录”。

相关词 Related Words

• Patient
• Diagnosis
• Treatment
• Prescription
• Chart
• History
• Confidentiality
• Consent
• EMR
• EHR

文学与作品 Literary Works

• Being Mortal（《最好的告别》）Atul Gawande：讨论临床决策与照护体系，涉及病历记录与医疗流程。
• The Checklist Manifesto（《清单革命》）Atul Gawande：强调规范化记录与信息传递在医疗安全中的作用。
• When Breath Becomes Air（《当呼吸化为空气》）Paul Kalanithi：以医生与患者双重视角书写医院生活，常触及病历、检查与诊疗记录的意义。
• The House of God（《上帝之家》）Samuel Shem：以住院医师经历描写医院制度，“chart/record（病历/病程记录）”频繁出现并推动情节。