ChatGPT Pro 润色/执笔，小弟核对
一、从司美格鲁肽换到替尔泊肽
大概从 2025 年 6 月开始，我尝试用司美格鲁肽减肥。因为中间打得断断续续，所以这段经历其实也不能用来准确评价药效。体重确实在慢慢下降，但我感觉食欲并没有受到特别明显的抑制。
2025 年 12 月左右，看到段永平和一些华尔街人士提到 Mounjaro ，我才开始了解替尔泊肽。（核对的时候插一嘴，LLY 股票也给我吃美了）
二、第一次 7.5mg ，直接把自己打虚脱了
当时买的是 7.5mg 规格，那次购买一共花了 3889 元，是真的贵。早期使用的是单次预填充笔，每支只能注射一次，也就是一周的量。
印象非常深的是，第一次打完以后，我连续腹泻了 3 天，整个人接近虚脱。现在回头看，第一次接触替尔泊肽就直接上 7.5mg ，确实有点乱来。
这里也提醒一下各位胖友：不要因为之前用过司美格鲁肽，就觉得换成替尔泊肽也能直接照搬剂量。换药和加量都应该让医生评估，别拿自己试错。
因为那次反应太大，我又停了一段时间。
后来去体检，发现有几项指标出现异常。虽然身体没有任何明显不舒服，但我觉得这反而更值得警惕：很多肥胖带来的问题，在早期可能根本没有感觉。
这次体检算是给我敲响了警钟，于是我开始相对稳定地使用替尔泊肽。
三、我的剂量变化和用药过程
后面的剂量时间线大概是：
7.5mg 单次预填充笔 → 停药一段时间 → 5mg 多剂量预装笔 → 10mg 多剂量预装笔
5mg 那支当时花了 898 元，使用期间基本没什么明显反应。一整支用完后，我直接升到了 10mg ，当时是 1599 元一支，后面价格又开始慢慢下降。
后来使用的多剂量预装笔，一支包含多次固定剂量，每周注射一次，差不多是一个月的量。
至于后来降价是不是因为医保谈判，我没有认真核实，所以不下结论。反正我用于减重的整个过程都是自费。
(都是在 JD 买的)
四、它更像一种“进食欲望抑制药”
现在让我总结替尔泊肽，我觉得它对我来说更像一种：
“进食欲望抑制药。”
不是完全吃不下，而是不再渴望吃东西。
以前看到想吃的东西，会忍不住惦记；吃饱、吃撑以后，也会获得一种满足感。用药以后，这种欲望和奖励感都明显变弱了。吃饭逐渐变成了身体需要，而不是一种快乐来源。
用药期间，我也开始慢慢减少精制碳水，把以前不太健康的饮食调整成偏低碳水的模式。
严格来说应该不算生酮，因为我午餐还是会吃少量米饭，平时也会吃一点低糖水果。所以减重并不完全是药物的作用，饮食和运动的变化肯定也占了一部分。
五、停药三个月后，身体发生了什么
到 2026 年 6 月左右，我发现体重下降速度明显变慢，开始考虑停药。
我当时先从每周一次改成两周一次，之后再完全停药。再次强调，这只是我自己的停药过程，不是什么标准方案，也不建议其他人照着做。
现在已经停药大概 3 个月了。
停药后最明显的变化，就是饥饿感重新回来了。
但比较奇怪的是，以前那种通过吃饱、吃撑，把胃塞满来获得满足感的感觉，并没有完全回来。
现在我对碳水确实没什么兴趣，反而会非常渴望肉类、奶类和鱼类。唯独对猪肉没有什么欲望，也不知道为什么。
停药这 3 个月，体重又缓慢下降了大约 1 公斤。虽然体重变化不大，但腰围和胸围仍然继续缩小了几厘米。
Apple Watch 记录的 HRV ，用药期间大多在 30—40ms ，停药后最近大多在 70—80ms 。
不过这只能说明两件事发生在同一时期，不能证明 HRV 回升一定是停药造成的。主观上，我没有感觉到明显的抑郁、焦虑或者压力变化，用药期间也没有觉得情绪特别差。
六、从 BMI 40 到 27 ，瘦下来是什么感受
体重就不 PO 了，不好意思。
我自认为属于骨架偏大的类型，即使瘦下来，也不是特别纤细的身材。
最高 BMI：40 目前 BMI：27
按照 BMI 粗略计算，体重相比最高点下降了大约三分之一。
最近一次体检，各项指标都已经回到参考范围内，医生的评价也是：“控制得不错。”
瘦下来最直接的变化，就是衣服尺码小了很多。
以前裤子还能靠肉撑住，现在不系腰带或者不收紧腰绳，裤子就会往下掉。
其次是整个人精神了很多，动力也明显更足。
以前胖的时候，不知道是吃完碳水容易困、睡眠质量不好，还是其他原因，经常莫名其妙地想睡觉。现在很少再有那种昏昏沉沉的感觉，整个人有种动力澎湃的状态。
七、现在的饮食和运动
目前每周一般会运动 3—4 次，包括跑步、滑雪、网球、冲浪和登山。（主要还是跑步和网球）
大多数时候的饮食大概是：
早餐：一把混合坚果＋一杯无糖可乐＋ 3 个蛋清；很饿时会吃 1 个蛋黄，再加一点低糖水果。
午餐：正常外卖，必须有肉，米饭吃得比较少。
晚餐：一把混合坚果＋ 2 个蛋清；很饿时会吃 1 个蛋黄，再加一点低糖水果。
（核对的时候插一嘴：现在味觉非常灵敏，那种非清淡的、盐多的完全接受不了，午餐也是清淡饮食，偶尔会吃辣一点）
这只是我现在的个人饮食记录，不代表标准减脂餐，也不建议直接照抄。
八、最后的提醒
这篇帖子只是记录我自己的经历，不是用药教程。
我的第一次用药、换药、加量和停药过程，其实都有不规范的地方，千万不要照着抄。
此帖仅为个人分享，不构成任何用药或饮食建议。替尔泊肽是处方药，用药、换药、加量和停药请联系医生。
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