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关于 “工伤及病历错误” 的问题 真诚请教各位 V 友们

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  •   chosen1cwp · 137 天前 · 678 次点击
    这是一个创建于 137 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    关于 “工伤及病历错误” 的问题,在这里真诚地请教各位 V 友们,尤其是医疗工作者、曾经有过工伤的经历者,请教前先把个人身上发生的事情如实简要陈述一下,如下:

    本人目前在京从事软件开发工作

    于上月早高峰时,在家吃过早饭赶往公司(为啥强调吃过早饭,是因为许多医生都问是否吃过早饭,未吃早饭会导致低血压头晕瞬间摔倒)在地铁站内等待下一班列车时,突然向后摔倒,头部重重的撞击了地面(报警后调取监控视频警察告知的),随即进入不清醒状态,意识薄弱,被地铁站内工作人员联系 120 急救车后就近送医(这里真的非常地感谢地铁工作人员)。

    在医院急诊、后办理住院手续,接受治疗的同时,于两周后逐渐恢复清晰的意识,逻辑思维能力稍加恢复。但是对摔倒那一瞬间开始到两周后这段时间内的事情全部遗忘,甚至忘了自己是摔倒的。问了后不停地反复确认好几遍。

    最终在住院四周后,完成检查合格后出院。

    在这次之前,没有任何住院经验,没在出院时确认核对病历是否正确,且被告知病历要在出院一周后才能来医院打印出来带走。

    一周后来到医院,拿到病例后,查阅病历时闷逼了,完全和我的认识不同,我认为自己是突然间摔倒撞到头部导致的头部伤势,但是病历竟然写着:患者两天前打篮球导致头部受伤,具体受伤机制不详。

    查阅到这里,我意识到,这份病历将导致我的工伤、商保无法报销费用。

    至于病历为何这样写我的病因是因为:我在急诊时,医生无法确定病因,就开始问我媳妇诱惑性质的一些问题:

    是否最近参加过剧烈的运动? 早饭确定吃了么? 。。。等等的吧

    我媳妇第一次遇到这么大的事情,担心我的身体,当时心里面都是懵的。想了一大圈也只能想到两天前我打过一次篮球,说这可能算是剧烈运动吧。

    (其实吧,一天前上班中我还中午进行过剧烈的游泳运动,距离 1km ,30min ,同时 在健身房 跑了 6km 呢 只是自己当时的状态不能说话,不清楚,没询问我这些问题)

    但是即便这样,我在两周清醒后,还和主治医生强调过,我打篮球没受过伤,没摔过的,自己的出发点就是想知道究竟是为啥突然摔倒的。医生也没当回事,没帮我找原因、分析原因。只是开了一个单子查全身的,具体查啥不晓得了。查完了全身,显示一切正常。

    遇到的恶心事有:

    1 、主治医生不够负责任,不查明摔倒的真实原因、且导致病历写错,导致工伤及商保理赔问题 2 、买百万医疗(好医保)第四个年头,保险公司给回复可以报销自费药,但是医生开的处方中无最贵的自费药,医生当时直接对媳妇说:自费药能营养神经且对脑细胞恢复有好处,最好使用。无 fuck 可说!

    现在的情况就是医院方给的结果病人的病历在出院后,进入档案库后将无法再次修改。

    个人没有与医疗系统打过交道,同时对工伤认定也完全没有经验。

    真诚求助哪位 V 友,能帮我分析下目前的情况下:

    病历还能修改吗?如果能修改的话,该如何修改,找那个单位或者部门才能修改?

    如果病历无法修改的前提下,工伤还能申请理赔成功吗?

    最重要的:检索了互联网,发现脑补重创后,可能会有相关的后遗症!这是最担心的

    最后说一嘴,如果有 V 友的回复对我有重要的帮助,定相谢!

    wx:Y2hvc2VuMmN3cA==

    第 1 条附言  ·  87 天前

    经历了一系列的努力、纠结、等待、痛苦后,在这简要总结下

    1. 涉及到保险的,不论是商保、社保,在出院前一定要在住院期内确认病历,一旦出院后再去修改病历,阻力难度很大,几乎不可完成。如果已出院,最好在一周内越早越好,去医院找医务部门反馈问题,提出合理、充足的修改条件后,提高修改的概率
    2. 每个城市对于病假期内的病假薪资计算规则是不同的,了解清楚自己所在城市的计算规则。比如:北京市,病假工资只要满足 >= 北京市最低工资*80% 就可以,我的病假工资是按照北京市最低工资2300发的。病假期间还在配合同事做工作的我,真是让我感觉这个冬天格外的寒冷。
    3. 工伤,未认定也未成功。病历原因、公司法务告知不符合认定条件(法务在不知病历的情况下所说),工伤认定应该按规定提交情况说明,病历相关材料由社保部门来认定。因为病历原因,也没去申请认定
    4. 商业保险,视个人情况而定,投保保险产品(重疾、寿险、医疗、意外),这里我涉及到的就是百万医疗险(好医保6年续保版),对于自费药理赔要求过于苛刻,后续身体康复后会转换其他百万医疗险产品

    术业有专攻,专业的事咨询专业的人,少检索网络,多请教亲朋好友。

    9 条回复    2022-02-22 10:53:52 +08:00
    WordTian
        1
    WordTian  
       137 天前
    同样在这提醒大家一句,住院之后出院前最好确认下病历和实际情况是否一致,否则会出现楼主因为病历导致商报无法报销的情况。而且当时还在住院的时候天天能接触到医生,病历好改出院之后改病例太费劲了。

    我爸之前住院就因为一句“高血压 10 年病史”导致的商报没法报销,实际我爸也是最近 2 ,3 年才查出高血压的

    改病历的话,我们这边是先找主治医生沟通修改,一般医生会要求提供证据。你看看能不能跟地铁车站协商下。虽然也很费劲,但这是最有效的办法了。

    如果真的改不了,可以找医院医务科协商,不过我们倒是还没有走到这一步
    WordTian
        2
    WordTian  
       137 天前
    “病历在出院后,进入档案库后将无法再次修改”
    WordTian
        3
    WordTian  
       137 天前
    上面这句话不对的,能改,就是医生得签字留档,流程很麻烦,医生一般不愿意折腾
    thrio
        4
    thrio  
       137 天前 via iPhone
    和医生先协商,然后去医院医务科协商
    ajaxfunction
        5
    ajaxfunction  
       137 天前
    可能有误解,
    大夫问你是不是参加过剧烈运动 是否吃早饭 不都很正常吗? 因为这都对体检指标有影响,什么叫诱导性的?
    还有大夫最关键的问题 是想确定你是自己受伤,还是第三方导致,
    自己受伤住院是可以医保的,
    第三方那你只能自费,然后去找第三方去报销。
    用药那里肯定是存在猫腻的,这是客观存在的。
    zhuangjia
        6
    zhuangjia  
       136 天前
    关注一下。这个问题每个人都可能会遇到
    chosen1cwp
        7
    chosen1cwp  
    OP
       87 天前
    @ajaxfunction 的确如此,问询问题,是为了了解身体情况、确认具体病因,但是医生在未确定病因的前提下,就把自认为的最可能的病因作为结果写入病历,这一点是我最为痛恨的。
    chosen1cwp
        8
    chosen1cwp  
    OP
       87 天前
    @WordTian 修改病历几乎是不可能完成的,所以正如你所说:出院前确认病历最为重要,会对保险理赔产生很大的影响力
    chosen1cwp
        9
    chosen1cwp  
    OP
       87 天前
    @ajaxfunction 关于“自费药” 这一块问了太多,医疗行业的从业者,的确存在猫腻,我们能做的就是购买 能够理赔院外药(自费药)的保险产品(或者已购买者切换保险产品)
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