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问下医保的问题 人麻了

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  •   RRRSSS · 2023-06-14 19:23:55 +08:00 · 1614 次点击
    这是一个创建于 376 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    情况:我现在在北京交的医保,人在西安。每个月自己交 600 多,单位交 3000 多。

    问题:

    1. 现在我自己是否可以异地就医报销呢?我在支付宝上查了是可以的,但是不确定,再问下。
    2. 我这种情况,孩子和老婆是否能用我的医保呢?有必要吗?孩子多病,经常要买药。
    3. 这个问题比较弱智,但是这么多年基本没看过病,所以问下:单位交的 3000 多是干嘛的?就是给医保当保险费是吧?那我不管看不看病的话,这个钱就是一定要交的吗,自己也取不了吗?还有,医保有上限吗,我如果有病了,是报销多少呢?报销花的是自己缴的那部分还是单位缴的那部分?

    看了各种文件,愣是没看明白。人有点麻。

    第 1 条附言  ·  2023-06-14 23:01:25 +08:00
    补充一下,是我现在虽然交的北京医保,但是全家长居西安。
    8 条回复    2023-06-15 13:58:32 +08:00
    Aaarnold
        1
    Aaarnold  
       2023-06-14 19:30:07 +08:00
    第一个要问当地管理部门,第二个现在有共济账户,绑定以后其他人门诊可以用你的账户的个人部分额度,但是异地还得要问相关管理部门,第三个医保有个人部分和统筹部分,个人部分就是你医保卡里面有的钱,可以用于门诊或者药店;统筹部分进入地区的医保账户,平时不能使用,在你住院等统一结算支付时候使用,具体支付比例看地方规定和医院等级,两个一起代扣,不能只交一种不交另一种。
    cutehalo
        2
    cutehalo  
       2023-06-14 19:30:08 +08:00
    1. 可以的 具体看当地报销政策
    2. 用不了,请给他们买城乡居民医保,1 年 3 400 吧一般。医保肯定要买的
    3. 医保单位个人交的都是给大池子的,每年会划一部分到个人账户上可以看病当钱用,医保钱好像北京的之前可以从存折直接取出来现在不清楚了。报销比例是看门诊、住院然后还有医保起付线达到金额才进报销,具体报销也要看医院、药品各种比例不同,报销花的是医保基金的钱,和你交的没关系。

    如果你觉得交职工医保不划算(自己交钱的话),可以改成城乡医保
    Aaarnold
        3
    Aaarnold  
       2023-06-14 19:33:32 +08:00
    @Aaarnold 补充:第三点,有的时候门诊也能走报销一部分,比如拍片,取药之前的,具体报销比例和项目看规定
    ly841000
        4
    ly841000  
       2023-06-14 19:43:06 +08:00
    2 很多地方直系亲属可以买药,不能用于住院
    murmur
        5
    murmur  
       2023-06-14 19:58:18 +08:00
    ( 1 )可以,但是需要转诊或者办暂住证
    ( 2 )一般来说可以用余额,但是不能报销,否则会被保险查到
    ( 3 )门诊是用两部分,不报销的部分也会扣减余额,住院一般来说碰不到上限,但是很多自费治疗
    googlefans
        6
    googlefans  
       2023-06-14 21:21:58 +08:00
    lucifer0114
        7
    lucifer0114  
       2023-06-14 21:27:21 +08:00
    1.理论上是可以,具体你需要问当地的医院和药店是否开通了异地报销。
    2.如果你有给自己或老婆或孩子上医疗商业险,理论上最好不要共用你的医保,否则理赔的时候会闹麻烦。如果无此情况,决定权在你。
    3.这个问题 2 楼已经回答的很到位了,补充一点是医保有上限,不过不用担心就是了,一般你的花费是到不了那个上限的。
    eightyfive
        8
    eightyfive  
       2023-06-15 13:58:32 +08:00
    自己本人可以,异地非西安有过省会三甲住院成功报销经历,报销比例 55%左右,方式如下:
    - 下载 "国家医保服务平台" app
    - 进入国家医保服务平台 app, 在线办理(异地备案)
    - 异地就医备案申请,填写信息为自己备案,或为他人备案(这个没用过)

    另外一点儿,单位和自己缴的钱,在北京医院看病拿药都是可以用个人医保账号的钱支付医保报销之外的费用。
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