84 岁姥爷肺癌晚期，是否需要做穿刺确认类型？

[kaizceo8]

我姥爷今年 84 岁，最近身体一直不太舒服，食欲也很差。去医院检查后，医生看了片子说是肺癌晚期。治疗方案上，医生建议做穿刺来确认癌症类型，然而家人们担心穿刺手术有一定的风险，怕做完后老人身体会变得更虚弱，所以倾向于选择保守治疗。

但医生明确表示，如果不做穿刺，无法确认癌症类型，很多药物就无法使用，无法给出具体的治疗方案。这让我们陷入了两难，不知道是否该让老人承受穿刺的风险，还是选择保守治疗。我们真的不希望姥爷再受罪，但又不希望错过可能有效的治疗机会。

请问大家有没有类似经验，或者有什么建议能帮助我们做出更合适的决策？

[123qqqqqq]

我爷爷当时做了穿刺，挺痛苦的，如果选一次，我们不会再做

[8355]

其实就是做切片，等 1-2 周时间做化验，最后确诊，然后有对应的医保用药和标准的治疗方案。
保守治疗就是在医院挂水挂营养液，到最后会剧痛然后肿瘤医院大夫可以给开吗啡镇痛，普通医院开不了，这个可以咨询你的医生。

[learnshare]

同样的亲人和状况，19 年底拍片看不算小，20 年中走了。
86 ，长期抽烟喝酒。住院检查，后来就回家静养，可能只是痛苦一天天加重吧。

如果本人愿意配合治疗，加上财力尚可，还是可以努力治疗的。

[loryyang]

我觉得可以试试好点的医院或医生

[biochen]

医学院教生物信息的路过。

肺癌晚期，晚期的意思就是癌症已经扩散，无法通过手术切除肿瘤。化疗是一个合理的选择，有助于延长生存期、改善生活质量。

癌症的分型有助于更好地用药。肺癌有很多靶向药，选择靶向药效果好，副作用少。穿刺创伤很小，把一根大号的针插到肺里，取一些肺组织，恢复很快的，风险很小。

-------------
另一个经常被问的问题，体检发现癌症早期，手术切除之后，问做不做基因检测。

因为体检的进步，发现身体里有一些微小的肿瘤会越来越多，医生会建议观察。如果肿瘤继续增大，可能会建议手术切除，送病理检测。可能是良性的，也可能是恶性的。因为肿瘤没有扩散，切除之后，不进行化疗。

如果不需进行化疗（划重点：无须下一步治疗），基因检测没有必要做，弄懂了癌症的分型，也没有指导意义。基因检测价格不便宜，还需要自费。

[SakuraYuki]

@livid #6 ai

[colincat]

@kaizceo8 开点止痛药

[Shura]

@b4115Z4mRAz9P8EA #6 AI 回复有啥用吗？

[securityCoding]

84 高寿了又是晚期，一切方案都要导向少受点苦。

[liuidetmks]

算喜丧了吧，84 够本了

别手术遭罪了

[surfin9]

财力雄厚=有孝心+有孝行

[xuanqing]

看之前的身体情况吧, 穿刺手术不大, 等出结果也要一段时间, 身体基础好可以考虑做一下看看
病理出了结果才能有进一步的方案, 到时再决定后续的方案也更有依据

[tamshy]

1.咨询自己能够得着的最好的专科医院，大于等于 2 家，
2.了解穿刺具体怎么做的 创伤是不是那么大，还是类似一根针
仅供参考

[Ocean810975]

之前认识的肿瘤医院医生说过，穿刺造成扩散的可能性不足万分之一，还是有论文支撑的，他说他也纳闷这个谣言哪来的，穿刺很安全。
癌症晚期的，癌痛受不了可能得安装镇痛阀，经济实力允许的话直接临终关怀或者癌症姑息门诊挂号吧，相比于癌症的治疗费用，这些门诊费用其实并不算高。

[None123]

我爷爷 18 年被查出前列腺癌症晚期已经扩散了 现在吃药还是好好的

[tankeco]

可以参考这个，老年晚期肺癌内科治疗中国专家共识(2022 版)，根据老人身体状况会有不同的选择。另外靶向药医保报销完不贵的

[Jokesy]

@kaizceo8 #20 25 楼评价中肯。我们都是普通人，生老病死，各由天命

[DesmondQ]

我姥爷也是肺癌，84 岁，上个月走的，做完穿刺后一个多月就恶化了，一直有肺积水，而且也扩散了，一个月从能正常活动到一下子人没了

[xuanbg]

这个年龄就别折腾了吧。何必让老人痛苦，让家人受累呢？

[leokun]

我觉得不要做，我爷爷也是 80 多检查出大毛病，没有做手术，后来多活了 4 年多(能够简单生活自理，自己吃饭简单洗澡)，某天早上起来人走了。
如果当时做手术的话，绝对活不到这个年纪，而且最终应该是感染新冠过世的