84 岁姥爷肺癌晚期，是否需要做穿刺确认类型？

[kaizceo8]

我姥爷今年 84 岁，最近身体一直不太舒服，食欲也很差。去医院检查后，医生看了片子说是肺癌晚期。治疗方案上，医生建议做穿刺来确认癌症类型，然而家人们担心穿刺手术有一定的风险，怕做完后老人身体会变得更虚弱，所以倾向于选择保守治疗。

但医生明确表示，如果不做穿刺，无法确认癌症类型，很多药物就无法使用，无法给出具体的治疗方案。这让我们陷入了两难，不知道是否该让老人承受穿刺的风险，还是选择保守治疗。我们真的不希望姥爷再受罪，但又不希望错过可能有效的治疗机会。

请问大家有没有类似经验，或者有什么建议能帮助我们做出更合适的决策？

[FaustinaD]

肺癌是目前所有癌症中靶向药和免疫治疗方案最多的癌症。
如果基因检测结果显示是对靶向药比较敏感的腺癌或者对化疗比较敏感的小细胞肺癌，那收益还是很大的，可能可以大大减轻病人的痛苦，增加生存期。
肺癌晚期，集采后可选择的靶向药很多，报销后的费用可能比你预想的要低得多。
非常不赞同楼上连病型都没搞清楚就直接放弃老人生命的建议。
84 岁虽然年纪不小了，但如果身体底子不差，再争取几年生存期，对子女和孙辈来说也是一种安慰。

[mrReturnTrue]

@kaizceo8 吃点止疼药吧, 让老人家在最后少受点罪吧

[pigf]

@b4115Z4mRAz9P8EA #6 还真被封了

[Abirdcfly]

多问几家医院是正紧事，如果老爷子不方便折腾，小辈们带着病例到知名的医院挂号问问也行。

[Azmeont]

一定要做穿刺。

穿刺后拿样本做基因检测，就可以匹配靶向药。一旦有匹配的靶向药，可以极大的延缓进展、增加生存期。
而且靶向药普遍来说副作用相对小，病人生活质量也相对高。

[mlhiter955]

@pigf 包封的

[tohuer00]

不做穿刺有一个问题。
现在管制严格，不做穿刺确诊医院不给开阿片类药物，患者是否反而更加痛苦？

[vincent109]

确认晚期建议保守，岁数大了经不起折腾，吃好喝好
我家的一位老人家已经走了 10 年了，那会一段时间吃不下，检查是晚期，现在真后悔折腾什么检查，如果不做还可以多说上几天的话。

[vinciacao]

@Ocean810975 可能来源于身边统计学，国内大量老人没有定期体检癌症筛查，晚期才确诊，晚期病情进展快，进行穿刺和病情发展并无直接因果关系，但从患者及家属观察到的看，是穿刺后病情才快速发展。

[Joker2Man]

只要医院是三甲，医生是主任医师，可以无脑听医生的建议。医生建议穿刺肯定考虑过老人的身体了

[Livid]

@SakuraYuki 谢谢，6 楼复制粘贴 AI 回复的账号已经被彻底 ban 。

[iytpa01]

刺穿风险其实不算高。
最重要是你们是不是打算进取治疗。
资金有限的话，将钱花在临终关怀上可能对老人更有用。

[longzhou6431]

想要老人不受罪，就保守治疗。如果为了其他事情，那具体情况具体分析

[Pythoner666666]

@Livid AI 发言

[huxins]

穿刺也好，化疗也好，目的不算为了治疗，是缓解疼痛。

专靠布洛芬等止痛药，压不住，需要做好疼痛管理。

还有食欲，这个比较难解决，吃了会恶心吐的。

[dracula95]

本人肿瘤外科医生，非胸外肿瘤，1 看经济 2 看身体，现代社会 84 岁其实并不算特别老，现在很多肺癌的靶向和免疫治疗药物已经进医保了。如果经济情况还不错，且没有太多基础疾病，我个人认为可以考虑做穿刺，明确病理和分子分型，以便更精准的选择治疗方案。

[tdxdxoz]

这种事情应该优先听医生的，而不是问网友，不放心就多跑几家。

穿刺是个小手术，84 岁也算不上特别老，确定完癌症类型才到你考虑要不要保守治疗的时候。

[Monkhood7028]

一、尊重患者自身意见
二、遵医嘱，认为有必要可寻求第二意见
三、别上网问医学建议…………

[forbreak]

再次回复一下，别听什么楼上的问老人自己意思。扯蛋呢。 有的人知道自己得了癌症，马上吓得不行更影响治疗。 况且这么大年龄了。

[ccpp132]

家里有人类似，是通过支气管镜做的穿刺，期间全麻，本人没什么感觉。肺癌取样诊断很重要，现在不同的药物和疗法还挺多的