在临终关怀医院呆了 20 天,深知照顾老人的不容易

2022-10-09 09:51:26 +08:00
 murmur

母亲因为卵巢癌医治无效,医生不建议继续治疗了,转到临终关怀医院

一开始选的是广州市桥医院,因为这医院做临终关怀已经打出牌子了,无奈疫情期间不给探视,所以转到私人开的护理院,也可以营养支持,就是检查和抢救基本没有,不过这问题不大,都去临终关怀了也不需要这些。

那个护理院在天河区,只要有核酸就可以探视,主要接的都是脑梗的病人,护工每天要擦洗身体,给老人翻身,有的还要换尿布什么,最麻烦的就是喂饭,我妈旁边床的病人,红斑狼疮,肾衰,电解质紊乱,其他诊断不详我也懒得看了。这周开始不能进食,一周不到就走了。其实半昏迷或者昏迷的还好,不需要哄着,能消化的下个胃管,不能消化的做静脉营养支持,都是很常规的,唯独还有点清醒的,哄着吃饭,是最难的,你给他打针或者下管他还抗拒,照顾时间长了无论家属和护工哪个没点脾气。我妈隔壁病房有个老头,每次吃两口饭就摔饭碗,那也没办法,脑梗么,性格改变,正常的后遗症,但是护工和家属就得忍着。

当然旁边床那个老人就是真等死的,家属除了氧气什么支持治疗都没要,倒是有个和尚隔三差五来给他念经。后期腹水,压迫,他疼啊,天天阿弥陀佛阿弥陀佛的叫,阿弥陀佛有个 jb 用,止疼针不给,芬太尼不给,光念经能止疼么?

有人总在渲染养老的焦虑,说什么养老院打骂,先看看你给了多少钱,一个最良心的养老院,按医院标准执行,每天伙食费+床位+护理就 30+30+100 ,一个月 4800 块钱,低于这个数医院都不接你,你说养老院能给你提供什么服务。

如果说最高级的,广州来说,床位费一天 800 ,这一个月就 2w 多了,这只是开始,如果说终末期病人,低蛋白血症,每天可以打 2 个白蛋白,这又是 800 块钱。再奢侈点的,肝功不行的时候,还可以做床边血滤,这一天就大几 k 了。

钱真是个好东西,我妈上个月开始没法进食,吃什么吐什么,尊重她的意见不下胃管,全静脉营养,反正我们化疗的时候做了输液港,不需要做留置针穿刺。目前已经坚持了 40 天了,光白蛋白就用了 1w 块。入院的时候医生说只能活 1 周,现在你问他他已经不预测了,就说积极营养治疗还能多活几天。

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244 条回复
murmur
2022-10-09 10:26:31 +08:00
@66beta 那就是计量不够,会正规三阶止疼的医院没几家,芬太尼我母亲用 12.375 ,这个数还可以加,上心电监护,一点点加量,如果呼吸抑制就抢救或者放手,这个数很容易就测出来的

所以这就是在医院临终关怀的意义,国家毒麻管制不是一般的严,在医院里芬太尼、口服吗啡、止疼针可以一起用,门诊吗啡和芬太尼一起开就是违法
fdgdbr
2022-10-09 10:28:53 +08:00
身边的朋友是医院的,他说医院里面那些生活不能自理的人都不想死,即时是这样的状态也想一直持续下去
googlefans
2022-10-09 10:29:17 +08:00
@hidemyself 永远都不会攻克的
jackzhengjbs
2022-10-09 10:30:45 +08:00
看到这种帖子就心里难受,感觉人活在世,就是来受罪的。唉……祝好!
registerrr
2022-10-09 10:31:54 +08:00
祝好
ccyu220
2022-10-09 10:32:28 +08:00
祝好
lesshuang
2022-10-09 10:32:40 +08:00
看完之后不知道该说什么,虽说生老病死人之常情,但真的发生在自己身边的时候当知不易。

人生难行,祝好。
chiu
2022-10-09 10:34:01 +08:00
谢谢 OP 帖子, 祝好
感觉帖子里描述的环境, 无时不刻在渲染着临终的气氛. 一般这种阶段, 接回家里熟悉的环境住, 老人的体验会更好吗?
murmur
2022-10-09 10:35:40 +08:00
@chiu 如果想速死可以回家,医生一般会给你开一周的止疼药,而芬太尼贴是 3 天换一次,这个懂的就都懂

想好好延续生命还是在医院里,我说了,我国的毒麻管制决定止疼就必须在医院做
MrTLJH
2022-10-09 10:36:18 +08:00
祝好
murmur
2022-10-09 10:36:58 +08:00
至于说环境,长期抗癌的,在肿瘤科呆习惯的,早就适应这种环境了,临终关怀的大多数人都是半昏迷

肿瘤科还有突发抢救呢,比这刺激多了
20015jjw
2022-10-09 10:37:54 +08:00
patpat
祝好
Barnard
2022-10-09 10:39:57 +08:00
祝好。
yeepZhang
2022-10-09 10:40:06 +08:00
祝好
aw2350
2022-10-09 10:41:57 +08:00
阿弥陀佛
blufaux
2022-10-09 10:41:57 +08:00
哎。。。???!!!
marine2c
2022-10-09 10:42:16 +08:00
祝好
SherlockHolmes2
2022-10-09 10:42:34 +08:00
独生子女的困境
fournoas
2022-10-09 10:42:49 +08:00
@murmur
> 如果是医院可以报销,白蛋白不能,只能肝癌报销,有的小医院干脆不进这个药免得扯皮,对面的药店想买多少买多少,你说神奇不

一直是这样,医院进药有指标,甚至医保外的药物都有限制,医保里的药物也不能随便开
murmur
2022-10-09 10:43:45 +08:00
@SherlockHolmes2 独生未必是坏事,看护这种问题一天 100 多块就可以让护工完成,我妈这 1 年多抗癌自费药用了 20 多 w 可能 25w 都有了,如果算上以后的后事和临终关怀要到 30w

你要是兄弟姐妹多你那里有这么多现金用

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