一日十克脂肪,看我如何“苦行”? 带你体验 FCS 患者的日常生活

186 天前
 conge

原文链接 https://conge.livingwithfcs.org/2023/11/02/fcs-day/

FAMILIAL CHYLOMICRONAEMIA SYNDROME AWARENESS DAY

大家好,我是个 FCS 患者。写这篇文章的时候,我哭了一鼻子。

FCS 代表 FAMILIAL CHYLOMICRONAEMIA SYNDROME ,译作家族性支脂蛋白血症综合症。此病还有其他许多种名称,包括甘油三酯脂蛋白酶缺乏症( lipoprotein lipase deficiency ,LPLD ),弗雷德里克森一型高脂蛋白血症( Fredrickson Type 1 hyperlipoproteinemia ),家族遗传性的高甘油三酯血症( familial hypertriglyceridemia )等。

家族性支脂蛋白血症综合症的年度宣传日,是每年 11 月份的第一个周五。

宣传日活动

虽然宣传 FCS 很重要,会带给人知识与希望。可实际上,我也不知怎样宣传这样的疾病,又向谁宣传。

这个病,因为罕见,一般人不知道,医生也不知道。所以一个 FCS 病人,经常会被错误诊断。

我们认识的很多病友,包括我自己,是自己四处查找资料,最终自己做出的诊断。而我确定的知道了每天折磨着我的是 FCS 的那一天,我已经 30 多岁了!

所以,如果你有医生朋友,你不妨把这篇文章转给他们看看。让他们知道,如果遇到 FCS 病患,不要吓唬他们说这是要死的病。要鼓励他们,饮食变化是可以救命的。

如果你有朋友,有莫名其妙的腹痛,药物运动饮食均无法调理的高脂血,你不妨把这篇文章转给他,也许能帮他早一天获得正确的诊断。

很遗憾,我还不认识多少在中国的病友,或者病友会组织,如果你有相关消息,也请通知我。

超高血脂、肚痛如尖刀入体

FCS ,家族性支脂蛋白血症综合症,是一种罕见的遗传性病变,常染色体隐性遗传,发病率大概是百万分之一。

患者的参与制造甘油三酯脂蛋白酶 (LPL) 或辅助蛋白 C-II 的基因突变,造成功能缺失,导致机体无法有效水解和清除血浆中的支脂蛋白,从而长期出现极高水平的血清三酸甘油脂浓度。由此带来严重的代谢并发症,如急性胰腺炎。

患者血液中有超高的血脂,且目前市面上的降脂药物对其无能为力。超高的血脂会引发经常性腹痛。严重时会发作急性胰腺炎,一种非常疼痛且难治的疾病,其疼痛常常需要吗啡等强力止痛药才能见效。一旦患上急性胰腺炎,医院通常能做的就是打点滴和止疼。有些病人的胰腺炎会急性转慢行,日常生活痛苦不堪。急性胰腺炎死亡率可达 10%~ 30%。而我们应对急性胰腺炎的医疗手段非常有限,病患常常只能通过禁食多天,来让身体慢慢恢复。

我一生中因为胰腺炎住院几十次。每次都感觉命若悬丝。

生在不平等之中,FCS 患者的艰辛与勇气

人生并不平等,各人有各人的问题。

FCS 对人的影响,是多方面的。我猜自己不太爱社交的性格,与其有关:在亲友举杯相庆的时候,我得提醒自己,酒不能喝,含糖饮料也不行,餐桌上的菜很多也不能碰。在年轻人聚会,借着酒精纵情狂欢时,我必须是那个清醒的人。别人的日常饮食,常提醒着自己的不同。在每一餐时都被迫面对不能融入的疏离感。相比起来,藏起来不见人,似乎更舒服自在一些。

有 FCS 患儿的家长,担心自己的孩子不能长大。我小时候,医生明确跟我的父母说了,你的这个孩子长不大。每次我因为胰腺炎住院,疼痛难忍的时候,她都会紧紧的握着我的手,帮我挺过清醒的每个时刻。而我,只是盼望着医生赶快再给我打一针止疼药,让我昏睡过去。也许是因为我被医生判过死刑的原因,我的父母对我狠宽容。我记得有一次我发脾气把碗摔碎在地上,我妈都没有对我呵斥一句,而是自己一边给我做饭,一边掉眼泪。我到今天写下这段文字时,才能理解她的难过。我也记得我爸打过我一次,而且只打过一次。你要知道,一个父亲,要么不打孩子,要么常打孩子。只打过一次的,可以想见其背后是怎样的觉醒。

前两天我还遇到一个家长求助,得知,孩子的医生,同样表达他们的无力,让他们觉得自己的孩子看不到希望。我告诉她,别担心,看看我,你的孩子也能像我一样,长大,成家。他们的心才放下来。

关于 FCS ,有太多的谜团和未知了,有太少的人知道它是怎么一回事了。

有的 FCS 患者,不敢去结识异性,建立亲密关系,怕自己成为对方的拖累。

一个患有 FCS 的男子,是三个女孩儿的父亲,说有孩子是他此生最幸福的事儿。但这幸福的每一天,他都在一边感恩,一边担心,担心自己无法看到自己的孩子长大成人,学业有成,成家立业……他拼命工作,就为了自己若是不幸离开,孩子们不至于没有着落。

每次胰腺炎发作的疼痛,疼在患者一人的身上,却都不只是一个人再扛。家人,伴侣,都同样面临痛苦。

每个 FCS 患者心头的恐惧,真实而沉重。

每年,我的 FCS Foundation 都联合其他几个机构,发起体验一天 10g 脂肪饮食的活动。或者,你愿意试试,体验一下 FCS 病患是怎么生活的的,不妨试试过一下“吃不超过 10g 脂肪,戒糖和酒的饮食”的一天。

一日十克脂肪的“苦行“,是 FCS 病患高脂血下的生存艺术

营养师和医生建议,FCS 患者每日摄取不超过 20 克总脂肪,减禁止饮酒,最好不吃糖。很多 FCS 患者发现,控制每日脂肪摄入在 10 克以下,可以更好地减轻腹痛等症状,降低威胁生命的胰腺炎的发生率。

10g 的脂肪,也就是一茶匙油。然而,对 FCS 患者来说,“脂肪”可不仅仅是指炒菜时加的油,而是指所有类型脂肪。植物里的各种坚果、种子、椰子和橄榄等,不能吃。肉类通常不宜,除非精脱脂的一些鱼肉和鸡胸肉。牛奶必须脱脂脂,吃蛋要扔蛋黄。

至于无糖,通常也指要排除精致碳水。

一天 10 克脂肪、无糖、少肉、搭配粗粮的饮食,是 FCS 患者要每天都要面对的生活。

如果你要遵循这样的饮食限制一天,

你能想象吗?你愿意试试吗?

资源

我是 FCS Foundation 的董事。

我们的网站是 https://livingwithfcs.org 我的的脸书病友会(英文)https://www.facebook.com/groups/livingwithfcs

谢谢。

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所在节点   健康
18 条回复
xuc
186 天前
这太难了
exhale
186 天前
你这不算什么,为了能不婚活到 100 岁依然有行动能力,我只吃蒸/煮/生食,不吃动物性来源,几个月了。

首先低盐,不吃任何加工调料,酱油,醋绝对禁止。我吃的调味品仅限天然来源的,比如柠檬汁替代醋,干辣椒片/粉,各种天然香料比如罗勒牛至百里香这些,葱姜蒜等。

我主食是蒸土豆/红薯/南瓜,多吃水果只要不是转基因我啥水果都吃的,大量吃蔬菜,生菜菠菜一次半斤多,多洗会,简单蒸煮就行了,生菜我经常生吃的,多洗几次,香菇羽衣甘蓝芦笋等这种菜应该多吃,这一点反对“均衡饮食”的概念,白菜青菜这些我也肯定有营养,但有更好选择。

每天补充甲钴胺,锌,2-4g 维生素 c ,隔段时间吃 EPA DHA 、月桂酸。还有一些其他的。

我猜测你脂肪吃的比我多吧。
exhale
186 天前
传统饮食烹饪文化习惯影响根深蒂固。
996bujiaban
186 天前
@exhale 好奇问下,你这个是有科学依据的吗,就是不使用现代工业调味品这个,是自己翻资料悟出来,还是有什么专家指点的
exhale
186 天前
@996bujiaban
酱油:极高盐,含有麸质。
醋:含有麸质。
exhale
186 天前
看了看你的历史发帖,72 小时断食是你发的?建议别那么长时间,危急时刻大量分泌肾上腺素,我对此表示:这是有代价的,留着你宝贵的肾上腺素。

说些不该说的话。

当环境改变寻求解决方法是生命本能,依旧受思维认知限制。

你的路在你认知下是积极,是探索,是坚持,在我看来:寻求改变、没找到路、昙花一现的一个陌生人而已。
Anicca
186 天前
我现在就在实行 2 天吃一顿,48 小时断食,体重最轻减到 122 ,后来又返到 140 ,现在又开始断食了,断食后,身体轻松了,心情也好了。
cabing
185 天前
厉害了。哥,一年后再看效果如何啊。
conge
185 天前
@xuc 不难,早习惯了。
conge
185 天前
@exhale

不要比较。比较没有意义。

没有“科学”的饮食这回事。我有朋友,她只天天吃牛肉,才能健康。只要吃蔬菜,关节骨骼皮肤就开始出现各种炎症反应。如果她像你这么吃,或者像我这么吃,就得天天住院。而我如果我和她换饮食方式,我就得天天去住院。证据是,我们来加起来住院的次数,不是天数哦,次数都一百多了。

你这种吃法,自己愿意就好。但也要明白,这种做法,只是改变和你共生的肠道菌群罢了。

你能这么吃,是因为你身体里有大量能处理纤维素的菌群帮你。换一个人常吃肉,不怎么吃菜的,这么吃肯定会拉好几天肚子,然后等倡导菌群重新稳定,才会好。

如果要比,每日低于 20G 脂肪,我吃四十多年了。你得先过 40 年的时间,才能跟我比脂肪多少。

另外,你关于肾上腺素的知识,不知道哪里来的。的确,危险时刻,身体会分泌肾上腺素,同时身体会付出代价。但是断食这回事儿,就是要告诉大脑,一切 OK ,没有危险,别天天太激动。

另外,说了你可能不会信,现在的我已经,已经从生活这个梦中醒来,没有恐惧了。希望你的种种行动,也不是出于恐惧。
conge
185 天前
@exhale 另外,你做 vegen ,只有几个月的时间,所以你的体验还并不深入。你再等个几百天再出来说话吧,不然没啥说服力的。

我轻断食已经 720 多次了。
跑步 7 年,连续不断的每天跑就已经 1400 多天了。
读书超过 1000 多本了

到这个程度上我都不敢说我懂啥,对这个世界知道多少。我大概只知道发生在我身上的事儿,但还得应对人的记忆自我改写和扭曲。而你看上去对自己掌握的知识就那么确定。

人生是拿来体验的。你我选择不同的路,是再正常不过的事儿了。

我接下来的人生座右铭,是
放弃期待,保持好奇。
conge
185 天前
@exhale 另外,从你的回答里,我同时感受得到真诚与傲慢。

我自己大概也是这个风格,好像我说的就是全对。其实,我知道,自己所说的,恐怕会错的时候多,对的也只是巧合。不过,我准备好了接受失败,哪怕失败的结果是死亡。也准备好了认识到错了之后就改。

所以,我只是提供我的经验,而不是我认为什么是应该的。

也许有一年,我会尝试 vegen 。
exhale
185 天前
那我再随便说几句。

没有”科学“饮食。一方面是没有科学饮食。另一方面说有远超当今科学水平的饮食。举个例子:地中海饮食,我举这个例子是因为他是医学科学界比较公认的最佳饮食,不需要我去证明,我没有能力通过科学实验证明地中海饮食的科学性,而科学家和医学家也不能,一个简单的地中海饮食 未知太多了。

不能通过科学实验证明某种东西,他就不具有合理性,科学性了吗?事物不因你的想法改变而不起它应该发生的变化。你说悟道了,内心宁静了,我看来你错了,你抓住上句话中的灵光吧。

道不是心,是事物的规律。从”水往低处流“的俗语到对重力的发现,越接近事物的规律,越接近道。你悟的什么玩意啊。

分段-------------

你说我没有说服力,你断食跑步看书....... 你站的太远了,走近点再说吧。

分段-------------

原话:到这个程度上我都不敢说我懂啥,对这个世界知道多少。我大概只知道发生在我身上的事儿,但还得应对人的记忆自我改写和扭曲。而你看上去对自己掌握的知识就那么确定。

你 if 的条件写错了,跳不到该有的逻辑分支,等你走进点再说吧。

关于人的记忆的自我改写和扭曲。压力不是好东西,不会凭空产生也不会凭空消失。神经也不会凭空损伤,也不会凭空修复。化学反应需要满足:反应物,反应条件,生成物。人体是化学反应的集合。


如果你能单凭“事物不因你的想法改变而不起它应该发生的变化。”这句话悟出,你会比我强的多。看见你内心波动,我不知道你应该走哪,但我看见你走向明显的错路,我帮你到这了。
conge
185 天前
@exhale 事物不因你的想法改变而不起它应该发生的变化:这句话是你说的吗?如果是,那你的见识不浅。

推荐一本书:《觉醒之后》阿迪亚香提写的。如果你读得懂,我愿意跟你做朋友。

恕我傲慢,我不觉得你能看懂那本书。怎么说呢,这是从你还有对错的评价来估计,得出的这个结论。很愿意我在这件事上是错的。有缘的话,读了来说说。无缘的话,当我没说。

可以跟你说说悟到的东西:根本就没有个你觉得你在帮的“我”。
darklightzz
180 天前
@conge 「放弃期待,保持好奇」,这话很赞!
beval
175 天前
谢谢,我学习了,作为罕见病,确实我们了解不多,你的信息很重要,我在今后的诊疗当中如果碰上这样的患者,会推荐贵协会进行患教
conge
175 天前
@beval

谢谢你的看到,没想到 V 站也有医生啊!
beval
175 天前
@conge 有,至少有好几个我线下就认识的

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