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Doctor B.
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V2EX 第 481115 号会员,加入于 2020-04-02 14:42:55 +08:00
beval 最近回复了
36 天前
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@AFOX 答串了,见上一条回复 taerbao 的第一句
36 天前
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@taerbao 理解 tsh 抑制治疗的由来就比较好明白为何有这些主张,按照指南,你 0.5-2 就可以,按照你的情况,因为你的复发风险低,tsh 抑制治疗可能影响预后不大,临床经验 0.5-2 之间 2-3 年没复发其实放宽到正常值都可以。年轻可以在术后半年到 1 年逐渐尝试停用优甲乐。半切做不了碘治疗,会破坏另一侧腺体。
57 天前
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@taerbao 如果是隆福医院、北京六院这种三级医院我觉得可以的
57 天前
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@taerbao 抱歉,有段时间不上了,可以,但是找的哪位专家?
80 天前
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@idragonet 去家附近的公立三甲再做下超声吧,超声报看着恶性的可能性较大;但这种大小即便是,如果没有淋巴结、肺部的问题,位置也比较好的话,也可以长期观察,3 个月、半年一复查(详见这个帖子的第一个提问和我的回答)。
80 天前
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@onleaks 很尴尬的境地,是一个灰区,起初 who 制定这个名词是为了避免没有特别多恶性征象的肿瘤被过度治疗,目前定期复查就可以,你在那边的入院检查应该已经给你查的比较齐全了,如果都没有异常,不用特别焦虑
91 天前
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@AFOX 看复发风险分层,以及你的用药后的情况,病理结果有么
@yang3121099 因为国内对这方面很敏感,所以设计的时候就是单向、匿名,如果有了解需求的,后期可以联系我
102 天前
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@onleaks 131 治疗,对的,术后可以行碘扫查(描,or whatever ),看有无转移灶,以及之前说的颅脑、胸腹部检查。多数人对 131 治疗敏感的,如果不敏感,后期还有靶向药物,这块是协和核医学的林岩松教授做的好。以上,但你这个等石蜡看良恶性先吧。
103 天前
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@taerbao

1. 超声报告像是协和系培训出来的习惯,不报 Tirads 评分,但是图给的没那么详细,只给了纵切没给横切图;单看报告。。。这很像是中日的报告单
2. 单看报告上的图,很像 CA ,和它最难鉴别的是结甲纤维化(良性结节),但这个边界确实十分不清楚,我个人不是很倾向(受限于个人水平)
3. 超声造影可以看结节与血流的关系,这个检查也比较高端,很多医院在做,也开展了一些科研项目。在此处超声造影有助于判别良恶性。
4. 穿刺确实有风险,但手术也有风险。因噎废食不可取。
5. 如果是张波老师做的超声造影,或者超声,我觉得接近术前穿刺病理的准确度了。如果不是,1.5cm 的结节,我觉得,穿刺可能结果更具有参考价值。

以上,仅个人立场。
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