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DesignerSkyline

V2EX 第 156752 号会员,加入于 2016-01-24 17:43:39 +08:00
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14 天前
回复了 dirk88 创建的主题 宽带症候群 现在是不是家庭宽带都不支持 ipv6
@abcd4good 梅林里 IPv6 联机类型性选择“ passthrough ”
@Hazgut 楼主不要给自己太大的心理压力,令堂应该去做超声 /CT 等影像学检查,如果有条件和需要,做肝活检,因为这是最有说服力的确诊手段。另外,针对 HBV 感染,治疗的目的一是在于肝功能正常,并且不具备传染性。

另外注射疫苗是防治的方式,HBsAb 很高,有可能是处于感染的恢复期,或者发生在注射疫苗后。因此不是说乙肝五项全是阴性就没问题,相反,如果 HBsAb 阴性(其他项目也全是阴性),这类人群属于 HBV "易感人群" , 说明注射疫苗后时间太久,机体可能失去了相关免疫。是应该补种乙肝疫苗的。
@DesignerSkyline typo: *Update
Updata 2: <del>HBeAb(-)证明(very likely)尚未处于携带期或者慢性期。</del>
检测报告中的 HBcAb 没有作特别说明,暂且认为是 Total Hepatitis B core antibody.
如果更加详细一点可以做 IgM Anti-HBc / IgG Anti-HBc 检测,可以更准确地分期。(临床上有一些检测会因为各种技术限制,比如,HBcAg 在血中不易检测,常规检查并不包含。请根据实际检测手段为准。)

以上回答可能并不严谨, 如有疑问请咨询专项负责肝胆胰的医生。
@DesignerSkyline 补充一下,AFP 这儿不太严谨,肝癌还需要肝活检,超声(或其他影像手段)才能确诊。所以这儿应该是“超出后,可能有(还需要进一步检查)”
回答一下吧,看了一下多数回答发现大家对乙肝检测结果有错误的认识。

1. 楼主是成人,年龄适合参考区间范围(如果是新生儿 /幼儿可能是另一套标准)
2. AFP ( a.k.a α-fetoprotein )是肝癌标记物,如果说超出参考值范围说明已经有肝癌了。(所以根据结果,可能并没有到肝癌期,但并不能证明情况乐观,谨遵医嘱。)
3. HBsAg 只要存在均证明有 HBV 感染。处于感染活性期 /携带期。
4. HBsAb 在参考范围之间,有可能是因为注射疫苗或者有感染,机体可能因为感染,或者注射疫苗而产生的抗体。
但根据 HBsAg 的数值(十分高),而 HBsAb 数值低,排除感染恢复期,那么很有可能处于传染期。
5. 首先解释一下什么是 e 抗原,e 抗原存在于 HBV 负链 DNA 的 C 区,由 PreC 基因编码。HBeAg 消长和病毒颗粒及病毒 DNA polymerase 消长基本一致,可以作为 HBV 复制及具有强传染性的指标之一。
HBeAg,HBcAb 证明处于感染期。
HBeAb(-)证明(very likely)尚未处于携带期或者慢性期。

综上所述:
根据 HBsAg (+), HBsAb[a.k.a Anti-HBs](-), HBeAg (+), HBcAb [a.k.a Anti-HBc](+)
初步判断处于感染急性期。

References:
1.https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/pdfs/serologicchartv8.pdf
2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2023919/
3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2095015/
4.《 Medical Microbiology, 8e 8th Edition (by Patrick R. Murray PhD, Ken S. Rosenthal PhD, Michael A. Pfaller MD)》
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