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V2EX 第 262 号会员,加入于 2010-04-28 07:21:54 +08:00
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33 天前
回复了 lambdaq 创建的主题 生活 迷你洗衣机是不是都是智商税?
只洗内衣省水吧
59 天前
回复了 BridgeCham 创建的主题 咖啡 2024 年有什么咖啡值得推荐或者回购呢
隅田川的胶囊不知道咋样
74 天前
回复了 kldd529 创建的主题 问与答 意外险遭遇保险拒赔问题咨询
@kldd529 赔付了就好
@google2020 没忍住,我说的实例就是您发的那些,可否举出个具体的产品来(购买的产品名称应该不涉及您的细节):
1 、国内意外险一般都有特别长的健康告知,没有的反而是例外
2 、你没看到健康告知就是我说的赔付率低的原因,告知项目都藏在“身体健康”几个字里面,等你理赔的时候才知道。你要是买了,你现在打电话去问客服就知道真实的健康告知有多长。

至于你一直强调的赔付率来说这个,只能说保险公司的产品设计的有问题,跟你上面说的那些有啥关系?意外险的健康告知在哪里。。。实际购买流程中是否有这个。。。
74 天前
回复了 kldd529 创建的主题 问与答 意外险遭遇保险拒赔问题咨询
@google2020 我说的每句话都是针对你回答的问题进行的,你翻来覆去可否举出个实例来?退一步说,且不说你发的这两个链接跟 op 买的保险之间的关系,可否认真阅读下这俩链接,特别是最后一个链接,标题都明确了多重原因,文章里也有具体的描述,你粘贴的下一段就是:
“中央财经大学保险学院、中国精算研究院教授寇业富分析,意外险赔付率较低,可能有多方面原因:一是 2022 年,我国疫情防控形势比较严峻,出行、出差、旅游等行为大幅减少,一定程度上减少了意外事故的发生;二是随着国家风险管理能力的增强和国民风险意识的提升,各种意外事故呈逐渐减少趋势;三是意外事故具有偶然性、突发性,其发生频率波动性大。2022 年整体上赔付率较低,并不应该被理解为特例。

需要关注的是,意外伤害险赔付率较低,并不意味保险公司经营该产品的承保利润就会高。“这还取决于该产品的手续费、管理费等支出成本。”寇业富表示,2022 年,经营意外伤害险产品获得承保利润的保险公司并不多,大部分盈亏均衡或有所亏损。”


算了,你说的对。
81 天前
回复了 kldd529 创建的主题 问与答 意外险遭遇保险拒赔问题咨询
@google2020 保险条款里约定的 “意外伤害” 一般指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接原因且主要原因导致的身体伤害,具体看各条款,我感觉你对这块的理解的有一定的问题。

针对你说的身体健康这块,首先身体健康这个描述非常的模糊,如果投保流程中没有明确的健康告知,且投保须知中也没有具体的身体条件的限制,比如不能达到几级伤残等,那么这个并不会影响理赔,法律依据如下:
《保险法》第十九条第一款:
采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:
(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的。

其次,没有听过只有打客服才能知道的健康告知,如果投保过程中没有明确的健康告知,那么这个健康告知就是无效的,意外险大部分都不存在健康告知,你可以自己去支付宝上投保下试试百万医疗的健康告知什么样子,再对比意外险的投保流程,就可以看到这点。

意外险本身强调的是意外发生,条款里的跟平时理解的意外还是有些区别,最主要的还是看条款中关于疾病这块的除外责任,所以需要 op 自己看下购买的保险中的条款描述,而不是被理赔员随意忽悠就放弃了理赔。
81 天前
回复了 kldd529 创建的主题 问与答 意外险遭遇保险拒赔问题咨询
@google2020 “国内意外险一般都有特别长的健康告知”可否给个例子?或者直接去支付宝上找下意外险看看哪些有健康告知。。。
另外,“你说反了”是指的“前面说的既往症之类的很多是健康险的,意外险一般不涉及。”这个吧,是说健康险没有既往症要求么
84 天前
回复了 kldd529 创建的主题 问与答 意外险遭遇保险拒赔问题咨询
建议 op 再读下保险条款,比如意外险是否包含疾病,大概率梦游算疾病。前面说的既往症之类的很多是健康险的,意外险一般不涉及。
支持!
@AlexHsu 可以试试放冰箱冷藏或者冷泡茶,看看口感是不是一样
169 天前
回复了 hzlzh 创建的主题 macOS 🎉[福利] iOS & macOS 福利放送, 150 位, 5 选 1
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