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ggp1ot2
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公司买的保险可以报销医保个账支付的部分,个人哪里可以买到?

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  •   ggp1ot2 · 62 天前 · 1496 次点击
    这是一个创建于 62 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    公司给所有自有员工都购买了一份商业保险,是中国人寿的(只知道在人寿的公众号报销)

    感觉非常好。

    主要是可以 ** [全额报销] [门诊费用医保个人账户支出的全部费用] **

    自己用了两年,体验也非常好,基本流程就是

    • 去医院看病(门诊,我没有住院过,不知道住院的流程)
    • 公众号在线上传病例和发票
    • 第二天打钱

    打个比方,比如去做无痛胃镜,总费用 2000 ,医保个人账户支付 1800 ,自费 200 ,那就是直接报销 1800

    当然这是打个比方,实际我去做胃镜,2000 全是走医保个人账户的,2000 就全额报销了,只有挂号费专家有部分自费了,没法报销

    所以有些同事甚至一年去做几次检查,把医保个人账户用完,就等于直接提现个人账户余额了

    我去搜了下,没有找到类似的保险,只有支付宝有一个门诊险,但是似乎条件还比较苛刻,好像单次最多 300 还有免赔额。

    公司的这个保险,没有免赔额,挂号费 19 就赔 19 ,也没有太多乱七八糟的科室要求。

    我看牙、看胃、看 CT 、看心理焦虑都能赔付。

    简单说,就是只认发票,只要你上传的发票上有 [医保个人账户] 支付的部分(统筹支付和自费的部分不行),就直接打钱,速度还快!

    所以有没有类似的保险,想给家人都买上。搜了一圈感觉都没有找到。

    30 条回复    2024-03-26 20:56:24 +08:00
    markchen88
        1
    markchen88  
       62 天前
    可以组团买,可以定制保险
    hfJ433
        2
    hfJ433  
       62 天前
    问你司的财务或者负责人,怎么买的
    seres
        3
    seres  
       62 天前
    这应该是保险公司针对大企业的团体险
    个人想买保险达到类似保障,只有上高端医疗险了吧
    知道的有 MSH 万欣和,选上零免赔带门诊,特需/国际部可用,可以保险-医院直付
    就是贵,年保费按 W 计。。。
    YXZD
        4
    YXZD  
       62 天前
    这种的是补充医疗险。
    一般门诊会有几万的额度,住院会有 10-20 万的额度,大部分都是公司的团体险,市面上可单独投保的补充医疗险很少,有的话限制也很多,比如某某疾病不赔付、每次有一定的免赔额、责任会有一些限制(比如只限社保内费用,就像楼主的团体险不赔付自费项目),保额上也会比公司团险的保额低,保费一般每年大几百左右。

    以上就是关于补充医疗险的解答,希望能对楼主有帮助。
    关于我,一名保险经纪人,和保险代理人最大的区别就是,保险经纪人会和很多保险公司合作,市面上 90%的产品都有,会根据委托人需求再选择产品,附上 V2EX 不定期更新的保险科普帖: https://www.v2ex.com/t/981804
    同时我在全网多平台更新视频及文章,欢迎关注: 王瑞说保险 / 王瑞说保
    也帮了不少 V 友进行了保险解答或保险规划,有想了解或者需要帮助的,可以加 V:WSJianBao 备注 V2
    ggp1ot2
        5
    ggp1ot2  
    OP
       62 天前
    @seres 好吧,我说怎么到处搜不到呢,原来是定制的。。。
    ggp1ot2
        6
    ggp1ot2  
    OP
       62 天前
    @YXZD 是的,看了下额度 8w 。住院 50w 。

    对标内容在市面上找了一下,发现几乎没有类似的,好吧就是一个类似的都找不到,主要是限制太多这个不赔那个不赔的。

    那如果个人想买,有没有能平替的?
    ThirdFlame
        7
    ThirdFlame  
       62 天前
    你可以理解为团体共济。
    比如说给你的额度是 2000 ,但是你交保费最少 3000 起。 多出来的 1000 含有管理费和住院报销的保费。
    shanks
        8
    shanks  
       62 天前
    做胃镜,还做几次,就是为了套现医保个账?。。。。
    那还是我们这种好,去做推拿,统筹报 75%,个账 25%,然后这 25%还可以报商保 = =
    Morii
        9
    Morii  
       62 天前
    @shanks

    你这种的他内个也能报。其实你俩的都差不多。。
    cr3bit
        10
    cr3bit  
       62 天前 via iPhone
    @ggp1ot2 这种归到公司福利的东西市面上正常不存在平替的,不然就是白送钱了
    ggp1ot2
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    ggp1ot2  
    OP
       62 天前 via iPhone
    @shanks 怎么感觉我这个更好一些呢?我的这边是百分百报销个人账户支出。

    胃镜只是我打个比方,因为见到有同事真的肠胃不好,然后去做无痛肠胃镜加上开药一波个人账户支出 5000 ,直接报销 5000

    当然,我们这边也只有推拿的,而且推拿是个人账户 100%,那就是每周推拿一次,比如个人账户支出 200 就报销 200 ,不需要 25%
    ggp1ot2
        12
    ggp1ot2  
    OP
       62 天前 via iPhone
    @shanks 仔细看了一下,好像咱俩都一样,都是个人账户支出的百分之百报销

    你可能没理解我的意思,我们这边统筹也是不用出钱的呀,只不过统筹是国家账户出钱,所以你就不能再报销成现金了
    shanks
        13
    shanks  
       62 天前
    @ggp1ot2 是的。我只是说没事去做胃镜这个例子有点夸张了 ( doge
    terence4444
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    terence4444  
       62 天前 via iPhone
    这种保险公司就是一个壳子,发给你的钱都是公司充值的。
    IwfWcf
        15
    IwfWcf  
       62 天前
    这种就是小额医疗险/门诊险,不过个人版本应该会比团险贵不少
    FengMubai
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    FengMubai  
       61 天前 via Android
    @terence4444 我司也是这样。保险公司就收个代理费
    buchikoma
        17
    buchikoma  
       61 天前
    买不到的,这种险种几乎只针对体量比较大的公司,个人组团去买只有一些小的第三方保险机构会接,普通点的大概 1 年 1k 。因为个人去买的几乎必然是有需求的,这块一般都是报销 90-100%,每年门诊可以报两三万,对于保险公司来说就是必亏,要不然六险一金多出来的这一险也不会是作为福利去体现。
    pixelbook
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    pixelbook  
       61 天前
    从业人员路过
    1 、个人只有通过高端医疗才可以做到 0 免赔 门诊/急诊/住院,30 岁的话每年大概 2W+
    2 、百万医疗和长期医疗补足险都要求住院才报销
    3 、单纯的无痛胃镜除了这种团险外,只能是医保,但是医保有免赔额 1800/年
    tyhunter
        19
    tyhunter  
       61 天前
    外面买不到+1
    宇宙厂会给员工和孩子买
    貌似也可以额外自费给家属买,但是离职即失效
    看了下是和太平洋合作的,赔付 90%,不是 LZ 说的这种全额赔付
    ggp1ot2
        20
    ggp1ot2  
    OP
       61 天前 via iPhone
    @tyhunter 我们公司会自动给小孩买,家属倒是没有
    tyhunter
        21
    tyhunter  
       61 天前
    @ggp1ot2 员工配偶可以额外买,一年 960 ,90%赔付,爸妈不能买。
    gaobh
        22
    gaobh  
       61 天前 via iPhone
    微信公众号 极客保,你是公司的话就可以买他家的
    s609926202
        23
    s609926202  
       61 天前
    @YXZD #4 有没有那种可以报销慢性病药物费用的医疗险,比如高血压药
    YukiHanaNo
        24
    YukiHanaNo  
       61 天前
    我司也是 100%报销医保个人账户部份,还有住院津贴啥的。也会自动给小孩买
    YXZD
        25
    YXZD  
       61 天前
    @ggp1ot2 就像我上边说的,单独的这种补充医疗险,可选择的非常少,限制也会很多,或者换一个思路,就是中高端医疗带上门诊责任,但是保费就不止每年几百了,同样责任会全面很多
    YXZD
        26
    YXZD  
       61 天前
    @s609926202 个人很少有,就算能买到,前提也是投保之前没有高血压,投保过了等待期以后罹患高血压,并且要涵盖门诊责任才可以报销。
    YXZD
        27
    YXZD  
       61 天前
    @ggp1ot2 还有一点忘了说了,医保个人账户的钱等同于咱们自己花的钱哈,所以是可以报销的
    ggp1ot2
        28
    ggp1ot2  
    OP
       61 天前
    @YXZD 能指个路吗(类似产品名?)
    YXZD
        29
    YXZD  
       61 天前
    @ggp1ot2 门诊险、门急诊住院医疗这些
    phub2020
        30
    phub2020  
       60 天前
    公司的团体险,有一个好处,因为量大,所以有很多健康告知宽松的优势。
    但如果个人赔保险的话,那就要正常做健康告知了。
    还有哈老哥,我是保险从业者,我给一个中肯的建议。
    千万不要以为这公司福利就是羊毛,然后使劲薅,哪里有点不舒服就去看医生留下一些疾病诊断和医疗记录。
    为啥的,因为你现在是因为有公司大体量的原因,团险可以宽松健康告知甚至免告知给你买保险。但,万一哪天公司福利没有,或者你离开了这个公司。
    然后你拿着一堆体检和医疗记录想去买保险。。。。够呛哈,只是建议,没有其他意思。
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