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V2EX  ›  程序员

可以报 70%的国民健康保险

  •  1
     
  •   shiruialbert · 333 天前 · 3580 次点击
    这是一个创建于 333 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。
    有人说起得病的问题,我就在想,大家虽然买了商业保险,可是有多少人理赔过,手续繁琐么?
    在国内没用过医保,嫌麻烦。后来出国在日本看过几回病。
    日本的国民健康保险,看病的时候带着保险证,只要是疾病,直接报销 70%,不需要任何手续,在交钱的时候医院直接帮忙算好你要交的份,看完就走,买药也是,带着处方去药店,药店前台按照医嘱取药,直接减去 70%。
    每年年末会给你寄账单,告诉你自己花了多少钱,国家给你花了多少钱。

    国民健康保险的价格是每个月 1660 日元。相当于 100 人民币左右。

    不知道什么时候医保能再便利一点,让大家不用操心买商业保险的事就好了。
    39 回复  |  直到 2018-01-16 08:36:01 +08:00
        1
    sagaxu   333 天前 via Android   ♥ 1
    上海的社保可以报 50%,扣费的时候直接打折
        2
    wu67   333 天前
    毕竟发达国家,有了相应的配套体系。不过还是表示深深的羡慕
        3
    xupefei   333 天前   ♥ 1
    国内有两个社保,楼上说的那个 50%的是居民社保吧?
    企事业单位的职工社保报销比例最高能达到 80%(比如离退休干部),一般的未退休人员大概 60~70%。
        4
    yzyzsun   333 天前   ♥ 2
    日本国保确实挺方便的,不过缴纳的金额是跟收入和居住地有关的,每月 1660 日元大概是在日本没有收入的水平。
        5
    BXIA   333 天前 via iPad
    在我印象中,有一种叫医保卡的东西,去药店买药是走医保的
    然后有些无良药店顺便开卖杂货,记账的时候折合相应价格药物。因为医保不用白不用,居民也很喜欢这种违规行为。
    后来被行政管理逮了…
        6
    just1   333 天前 via Android
    我觉得 4 楼道出了真相。。。
        7
    hsuan   333 天前 via Android   ♥ 1
    那是邪路,我们不能走
        8
    defunct9   333 天前 via iPhone
    问题是国内的好药都是自费的,未纳入医保范围。尤其以重病为甚
        9
    shin1lii   333 天前
    很多药不是医保药那些要自费。还是看你得什么病把,有的还是花费挺多的
        10
    Yuchen   333 天前   ♥ 1
    每个月 1660 日元是学生减免后的吧?正常情况不止这么多的
        11
    lemonda   333 天前
    有点担心现在的居民医保能否撑下去
    有的医保点都快变超市了,很多东西都能刷医保卡,大部分比超市贵
    其它套利的也有耳闻

    另外工资也加的好快好快
    退休人员被倒挂特别是在职时地方财政欠发很多没有公积金
    但是如果给退休人员也加
    恐怕养老金见底的更快了
        12
    imn1   333 天前
    国内医保也没有什么太麻烦吧?缴费什么的也跟你说的一样,比例有所不同而已

    要说麻烦就是所谓定点医院这个,我一直想不通就是难道一个人生病也只能在定点医院附近么?
        13
    thetast   333 天前 via Android
    医保是制度的问题。看某乎即可,摊派指标等问题导致你用医保看病困难的。商业保险可以解决。
        14
    xupefei   333 天前
    @imn1 #12
    > 我一直想不通就是难道一个人生病也只能在定点医院附近么?
    不是,定点医院指的是第一次看病先去的医院。如果这个医院无法治疗,医生会开局转院证明把患者转到上级医院。
        15
    defunct9   333 天前 via iPhone
    重症 icu 的时候,平均啊进去一天 7000/8000,更厉害的一天 3、2 万,你才知道所谓医保是吃屎的
        16
    inisun   333 天前
    @lemonda 现在的是上一辈用我们的,我们到了那种年龄开始患各种病时,就到我们用下一代的了,累的是下一代,讲句难听的,能不能叫做冤冤相报何时了。
        17
    willakira   333 天前
    各国国有的健康保险差不多都这样:1、便宜。2、时刻处于药丸状态
    前几年呆湾健保就有个新闻“敬告嫖客,梅毒用藥即將斷貨,請自求多福”,就是讲的 2 这种情况
        18
    flyz   332 天前 via Android
    医保分居民和职工
    没工作的,或者个体户只能买居民,现在不分城镇户口和农村户口了。
    有工作的买职工。

    居民在一级甲等医院

    实际报销是 65%~ 70%
    职工分在职,退休。又分缴费年限 10 年内,10-20 年,20-30 年,30 年以上。

    最高退休 30 年 报销比例在 95%


    而且医院级别越高,报销比例越低。
        19
    emmo   332 天前
    按楼主说的流程的话,中国其实区别也不大。医院也只收取报销后的部分。
        20
    qwertyssp   332 天前
    国内的医保报销比例也挺高,就是需要用医保范围内的药物。
        21
    letianqiu   332 天前
    @qwertyssp 没错,这才是问题所在。举个例子,治疗 II 型糖尿病的西格列汀在北美欧洲澳洲等地早就大规模使用了,2017 年才纳入医保,但是西格列汀二甲双胍片依然没有纳入医保范围。对于比较严重的糖尿病患者,西格列汀和二甲双胍是需要一起使用的。
        22
    SourceMan   332 天前   ♥ 1
    部分城市医保已亏空,具体 Google,那时候微博被秒删
        23
    qwertyssp   332 天前
    @letianqiu 这是一方面,另外一方面是,住院真的很昂贵,医生对你的一举一动都是收费的,而且很多项目很简单,费用却很不合理。一般人 真承受不了,老感觉医院是在骗国家钱。
        24
    letianqiu   332 天前
    @qwertyssp 问题是住院的费用基本都是进医保的,除了请护工的费用是自费的,另外就回到用药的问题了。很多特效药都是不纳入医保范围的。各种癌症的靶向药大多需要自费,这部分费用对于普通的工薪阶层来说很难负担得起。
        25
    jyf   332 天前
    @lemonda 除非有重大变革 目前这个模式比较难以为继
        26
    xiaoyu9527   332 天前 via Android
    @BXIA 现在的药店还有的,医保卡理论只能买国家规定的药品,但是他们就是用打印同价药品来处理
        27
    bear200507   332 天前 via Android
    @imn1 按病情可以转院,非定点报销比例会降低,定点只是懒政+py 交易
        28
    imn1   332 天前
    @xupefei
    @bear200507
    你们俩没明白我说的,我说的不是大病住院
    例如定点医院在南边,然后在北边突发个痛症什么的,还得坐车到定点医院就医才能使用医保
    我老妈就是在亲戚家小住一周时,病了还得打车回来到定点医院看病

    如果一般病症,非定点医院报销要准备一大堆材料,还不如多花几十块自费
        29
    gyorou   332 天前
    呵呵,1600 那是给没工作的人的。我现在社保现在一个月 1w4,折合人民币 900 也是要的。
    不管是国保,还是社保, 比较好的一点是高额医疗方面,平时的小病自己负担 30%,当你得大病的时候,月负担是有封顶额度的,没有特殊的话国保大概只需自己承担最高 8w 左右,社保的话公司还会继续给你承担一部分。也就是说,你就算得了癌症,躺医院里,撑死了的负担是 8w 左右一个月,这个对于普通家庭都是可以承担的。不存在什么得了癌症没钱看病,喊人众筹之类的事情。
        30
    xAx   332 天前
    国内医保我觉得报销比例没什么大问题,就是手续麻烦,小病或买药都不知道到底保不保,或怎么报销。
    但是大病钱多,麻烦点也要跑下手续。

    上半年我爷手术花了十几万,农业户口,没什么五险一金,最后报销下来,报销比例在 90%左右。
    好像是医保和农保一个报了 60%,一个 30%。
        31
    xAx   332 天前
    接上楼,农村老人一年交纳的费用好像就两百多。都是政府统一办理的
        32
    duesicilie   332 天前
    楼主听过少儿互助金吗?
        33
    duesicilie   332 天前
    @qwertyssp 这是制度完善的问题,科研行业还在骗经费呢,在座各位出差报销还不是要想法设法挣点零花钱
        34
    clino   332 天前
    来个美国的:
    "另外美国的戒毒治疗是可以医保报销的,一个疗程大概三万美金左右,其中政府承担百分之八十左右。"
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    xAx   332 天前
    @imn1 无论定点医院在哪,都有可能离你家很远,不过它离别人家可能是很近的,这个只能说是“小区周边设施完善”与否。不可能所有人一样近。当然这不是重点。

    如果像你说的随便哪个医院在医保这块都一视同仁。看起来很美好。
    但骗保不要太多。国内很多的私人医院、百度系医院都不怎么规范,随便找个隔壁邻居开个拨牙费用十万的单子拿去报销....要知道,这些最终都是我们这些交纳保费的人买单。
    虽然定点这种东西是有些懒政的原因在里面,但对决大多数的目前还只交保不生病的人来说,其实也是有好的一面,虽然不是主观想要的。

    如果在“医院”这一基础设施都还没完善前,就把医保作的和发达国家一样,那我们这一代人真的是只交保不报销了,因为医保早破产了。
        36
    yongyuhi   332 天前 via iPhone
    各位没见过补充医疗保险么?
    医保目的不是包治百病,不是不计代价。
    以最少投入换取最大的健康收益。
    我很支持医保的搞法!
        37
    wenbinwu   332 天前
    在欧洲去医院看病没交过钱。。。
        38
    swulling   332 天前 via iPad
    国内医保的核心原则是保大不保小,高住院低门诊。

    把有限的资源用在避免医疗破产上。所以建议购买商业补充险,做到 0 免赔 100%报销
        39
    shiruialbert   331 天前
    我是楼主,因为还是留学生,确实交的不多,工作的人要交的多一些,不过我觉得很值得。在这里发帖,只是觉得这里的医保比较便捷,价格也很透明。另外对商业保险,家庭有几次理赔不愉快的经历,所以问问大家现在的商业保险值得买么,有没有什么亲身经历可以分享。

    真心希望国内医保能够收支平衡,至少别再给老百姓增加门槛和条件,医药彻底分离。大家交医保的主动性也会提高。
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