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V2EX  ›  健康

爱熬夜, 喝啤酒的各位建议去检查下尿酸

  •  9
     
  •   Osk · 164 天前 · 6304 次点击
    这是一个创建于 164 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    先说下我的经历

    常常听人说:

    年轻人哪来这么多病, 别自己吓自己.
    

    然而 lz 就是这么倒霉, 年纪轻轻就高血尿酸了.

    我是感冒了去查血, 想想反正都要被扎一针不如顺便让医生开尿酸的检查, 后来才知道这个检查叫小肾功(检查尿酸, 肌酐, 尿素), 因为我之前有关节疼痛的情况.

    检查结果是很不好的, 尿酸 550+, 肌酐 110+. 然后转内分泌科, 医生简单了解后开了 苯溴马隆 + 小苏打 + 大量饮水的解决方案.

    后面检查几次, 降到 350 多. 医生让暂时停药观察了, 平时保持运动和饮水, 定期检查小肾功和肝功.

    但是关节问题只能慢慢看运气能不能恢复了, 我是发现的算早一点, 大概是没有痛风石, 起码没有大的痛风石, 算是不幸中的万幸吧.

    自己搜集的一些信息

    尿酸是什么

    自己百度, 但不要误入莆田哈哈😄

    可能导致尿酸高的一些因素

    太多了, 举一些我自己相关的: 熬夜可能导致内分泌紊乱, 不注意喝水.

    其它的: 大部分海鲜, 啤酒, 肾功能异常等.

    危害, 危害, 危害 (划重点)

    几条常见的发展路线感受下

    痛风路线

    尿酸在关节形成结晶 -> 痛风 -> 痛风石 -> 关节挂了,残废
    

    痛风石啥样自己去搜一搜, 友情提示: 不要在饭前, 饭中去看.

    幸运的是只要发现的早, 及时控制血尿酸水平, 就不至于发展成这样.

    肾损伤路线

    血尿酸高,尿酸结晶影响肾 -> 肾功能下降 -> 严重肾损伤 -> 最终结果: 尿毒症
             ↑                   ↓
             +---尿酸排泄减少-----+
    

    我的肌酐有点点高, 基本可以确定血尿酸影响肾功能了, 所幸尿酸控制下去后, 肌酐也降了, 虽不多, 但至少不是保持不动或者继续再涨. 100+的肌酐还好, 300, 400 甚至更高的肌酐请立即马上去看医生.

    除此之外, 肾结石也是一大威胁.

    其它路线

    肝损伤, 诱发糖尿病, 心血管并发症等.

    治疗

    定期检查

    一部分血尿酸高的病人在日常没有什么感觉, 我之前关节疼痛也是误认为是锻炼导致的关节损伤, 所以一直拖了很久, 真是 Sx.

    所以不要以为什么问题都没有就真的是什么问题都没有, 等发现了就后悔都来不及了.

    所以去检查下吧, 随便挂一个科室的号, 跟医生说检查小肾功就行了, 挂号费 10 + 检查费 15, 很便宜. 不过建议挂内分泌科 /肾病科, 这样有异常可以回去复查, 不然你拿到报告了, 医生说你还是找其它科室看看吧就尴尬了.

    检查方式是早上空腹抽血, 去医院的早上请不要吃饭, 喝一点点水好像不影响???

    如果偏高

    那就回去找医生, 医生会根据你的血尿酸水平和肌酐水平给你做判断, 根据需要可能会让你继续检查全肾功(相对于小肾功), 肝功能, 尿常规等.

    这些是需要的, 检查费用也不贵, 特别是需要服药的, 肝功一般是要查的. 之前那医生不查肝功直接让我上苯溴马隆半个月回去复查... 嗯, 现在看来不是很合适啊.

    药物

    目前常用的药物无非三种:

    • 别嘌呤, 抑制尿酸生成, 副作用多.
    • 苯溴马隆, 欧美好像已经不使用了, 因为潜在的肝毒性. 作用是增加尿酸排泄.
    • 非布司他, 日本发明的药, 抑制尿酸生成, 贵一些, 副作用相对别嘌呤小一点.

    目前看来非布司他是大部分人能承受的起的最佳选择吧. 医生会根据你是生成多还是排泄少来选药, 然而我根本没查就吃苯溴马隆了...

    如果吃苯溴马隆最好配合碳酸氢钠 + 大量饮水, 不然小心肾结石.

    饮食

    外源性尿酸占比其实不高, 有的医生会告诉你不用太在意吃什么, 只要不要接触明显高嘌呤的: 啤酒, 海鲜等. 如果担心的话就自己搜一下嘌呤含量排名, 适当少吃一些.

    如果吃非布司他那是最好的, 因为据说不用怎么忌口.

    我自己做的调整

    喝水:

    • 记录自己的饮水情况, 我是在 Excel 里面做了一个表格, 喝水了就随时记录+计算, 手机电脑都能访问✌(office365 广告植入).
    • 如果我锻炼了, 服用了补剂, 我会喝更多的水. 生病或者其它情况也适量增加.
    • 喝水不要猛喝, 均匀着喝, 睡前适当多喝一点, 起床后多灌一点.
    • 喝水时偶尔扔一颗碳酸氢钠(小苏打), 药店买的, 很便宜.
    • 苏打水含的苏打不多, 而且万一有糖更不好了, 还是不要指望它.

    食物:

    • 我现在肉吃的少一点了, 转而每天多吃几个鸡蛋和一点蛋白粉补充蛋白质摄入.
    • 青菜, 用水煮一下就吃.
    • 水果, 虽然有果糖, 但是不高, 还是要吃的, 一些太甜的水果得控制摄入.
    • 炒菜吃的少了, 水煮的多了. 别煮太烂了.

    拒绝的食物:

    • 蜂蜜, 理由是果糖.
    • 啤酒, 高嘌呤.
    • 青菜里面常见的: 菠菜, 西兰花.
    • 海鲜.
    • 动物内脏.
    • 含有大量果糖的食物: 各种饮料, 果汁, 蛋糕(感觉人生没乐趣了)等,

    作息:

    • 坚持跑步出汗
    • 仍在适当健身
    • 逼自己 12 点左右必须入睡, 逼的办法很简单: 搜搜痛风石, 糖尿病, 尿毒症的图看看...

    药物:

    • 暂时停了几个月, 复查结果 350 多已停药. 定期检查.

    不建议的操作

    • 查出尿酸高, 去看中医...
    • 擅自停药, 去吃中药调养...
    • 不去定期复查...
    • "西药" 有副作用, 然后不吃...

    关于药物副作用: 如果你不服药, 高尿酸对身体的影响可能比副作用还可怕.

    其它

    注意感冒可能拖成肾炎!

    另外引用在知乎上看到的一句话:

    996 是年轻人修来的福报, 毕竟修福报的钱做几年透析(血透, 腹透)还是够的
    

    我本身不是专业人士, 也不是长期和高尿酸抗争的, 所以本篇主题写了删, 删了写, 最后算是自己一年来和高血尿酸抗争的经历吧. 唯恐自己不专业误导别人, 本文仅供参考, 具体事宜还是得咨询医生, 特别是服药一定要在医生的指导下进行.

    希望 lz 能将尿酸稳定下去, 也希望和高血尿酸抗争的朋友早日恢复, 当然还要祝福没问题的朋友不要得该病, 因为生病真的难受.

    第 1 条附言  ·  164 天前

    感谢回复中的指正.

    另外, 本贴不是痛风 "自然疗法" 指南, 要行 "自然疗法" 之前请先配合医生指示吧尿酸降到一定水平再开始, 同时 "自然疗法" 期间记得常去检查哦.

    另外, 我分享自己经历的目的主要还是提醒大家不要忽略了这个检查, 毕竟慢性肾病早期, 尿酸高 不一定有明显症状 , 等有症状就晚了...

    第 2 条附言  ·  164 天前
    回帖有点多, 我就不一一回复了, 希望大家都健健康康的
    88 回复  |  直到 2019-05-14 08:56:40 +08:00
        1
    itfun   164 天前
    感谢,学习了。
    出入江湖,更是要注意身体啊
        2
    PureWhiteWu   164 天前
    收藏+感谢。
        3
    Verx0   164 天前 via iPhone
    我去年检查的尿酸值为 577,一直在控制饮食
        4
    Raynard   164 天前
    我还能喝

    我不听(
        5
    K0ala   164 天前 via Android
    感觉好可怕啊,lz 注意身体啊
        6
    RX03   164 天前 via Android
    前年体检高 20,去年高 100_(:3 」∠ )_
        7
    JJustWe   164 天前 via iPhone   ♥ 1
    一边跑马一边喝啤酒的我...
        8
    lihongming   164 天前 via iPhone
    各位准备体检的建议先去买个保险,因为体检完很可能就不能买保险了。
        9
    grimpil   164 天前 via Android
    卧槽,图片太吓人了
        10
    duva   164 天前 via iPhone
    楼主写的不错,我两次体检都是尿酸偏高( 460-480 ),预防尿酸高最主要就是吃和运动,定期复查。
        11
    lingyu   164 天前
    lz 尿酸降了以后肌酐降了多少?
        12
    m3dull   164 天前 via Android
    感谢 lz,大家都注意了
        13
    duva   164 天前 via iPhone
    正好明天上班顺便抽个血做个尿酸…希望降下来了…而且我 120 斤 1.73 米的人竟然高胆固醇,日了狗了。
        14
    Blanke   164 天前 via Android
    我查出尿酸 500 过一点,但是我关节一点都不疼。。。还是去看医生吃药了。。。
        15
    crab   164 天前
    没喝酒,之前查尿酸也 490 多,还有中度脂肪肝。医生就是说要运动 - [email protected]
        16
    iwong0exv2   164 天前 via Android
    一直在吃非布司他
        17
    7654   164 天前
    我也是尿酸偏高,然后医生不建议我吃药,说吃药依赖性高,不能停要一直吃
    给的建议是多运动少吃肉不喝酒
        18
    Jason0803   164 天前
    600 路过...巴黎水已经买了几箱屯着喝,好了不少
        19
    bkmi   164 天前 via Android
    还是建议定期体检,不管什么病早发现早治疗,男生很多病都是忍出来的
        20
    xenme   164 天前 via iPhone
    合理饮食加锻炼在这个年纪大部分都能控制下来。
        21
    lance6716   164 天前 via Android
    有啥症状吗,瑟瑟发抖
        22
    CEBBCAT   164 天前 via Android
    硬干货,有心了,祝楼主大吉大利
        23
    hadoop   164 天前 via Android
    多谢楼主,很实用的建议
        24
    chiu   164 天前 via Android
    我也是尿酸高,去年年度体检的时候,体检结果 530+,但自己没放心上。直到上个月有一次和同事去海边吃海鲜,吃的比较多,然后髋关节的位置一直痛,痛的左腿没有力气,走路困难。虽然以前也偶尔会痛,小时候这个位置受过伤,以为是旧患和天气不好的原因。经过吃海鲜这次我才把髋关节的疼痛和尿酸联系起来。但还没去就医,自己查阅相关资料,多喝水,注意饮食。
        25
    2027   164 天前 via Android
    硬干货。
        26
    chinvo   164 天前 via iPhone
    同尿酸高
        27
    chinvo   164 天前 via iPhone
    最近一次生化尿酸 454,医生不建议用药
        28
    murmur   164 天前
    你这个东西跟知乎上那个高赞伪科普一样扯蛋
    尿酸高、肾结石只是导致肾功能不全的很小一个诱因,那片文章里有很多肾内科的医生在反对他,没办法,营销号水军太多了
    而且
    你的尿常规呢?
        29
    o00o   164 天前
    肌酐这么高,都赶上糖尿病早期肾病的水平了
        30
    gimp   164 天前
    逼自己 12 点左右必须入睡

    ---

    作息好晚,我以为一咬牙要 10 点睡觉
        31
    deepdark   164 天前 via Android
    我最近也有关节疼痛的现象,而且会转移。跟楼主的情况一样吗
        32
    ZHAOYANG899   164 天前 via iPhone
    感谢。
        33
    Variazioni   164 天前
    我尿酸常年 400 多。。但是没有痛风过。。。正常值好像就是 420 还是多少?
        34
    qq73666   164 天前
    谢谢
        35
    fumichael   164 天前
    感觉不用检也知道跟楼主差不多了
        36
    1797031775   164 天前 via iPhone
    去年体检前一天去吃了火锅,然后尿酸高到 600 …肌酐和尿素都是正常值…平时关节也不痛,我是不是也要去复查了…
        37
    azhangbing   164 天前 via iPhone
    我也差不多 主要是熬夜太多了
        38
    murmur   164 天前
    @azhangbing 熬夜跟尿酸啥关系?尿酸高最常见的 3 个诱因啤酒海鲜老火汤你有碰么
        39
    zhouqian   164 天前 via Android
    楼主已经写的很全了。肌酐问题已经算是慢性肾功能不全了。
    按照医生的说法是不要熬夜,透支身体。
        40
    murmur   164 天前
    @zhouqian

    http://neph.dxy.cn/article/552774
    慢性肾脏病( CKD )时由于肾小球滤过率( GFR )降低,血清尿酸水平升高,可能会引起肾小管损伤、内皮细胞功能不全、氧化应激和肾脏内炎症。
    这是比较科学的说法,而不是说你尿酸高,你就会痛风,然后你肾功能不全,最后你就会死
    后面写的不错
    然而前面的科普写的一塌糊涂
    更大的问题是这东西没法科普,因为 CKD 本身起病隐匿、病因不详、机理不详
    而熬夜导致 CKD 这个有文献说明么?
        41
    azhangbing   164 天前
    @murmur 看错了;熬夜是血清谷丙转氨酶高 跟肝脏有关系 标准 0-40 我体检 81

    谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,其细胞内浓度高于血清中 1000-3000 倍。只要有 1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标,其正常值是 0-40U/L。

    症状

    谷丙转氨酶偏高的症状有失眠多梦、乏力、纳差、低烧、厌油腻、黄疸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。

    所以各位还是少熬夜
        42
    ylsc633   164 天前
    同高!
    半个月体检 540

    主要我太胖了..

    本人不抽烟不喝酒.. 滴酒不沾

    今年开始运动.. 刚跑了一次半马..

    还是多运动吧!
        43
    SwordSong   164 天前
    同高尿酸,七八百。以前脚拇指疼痛没在意。直到过年时膝盖疼痛难忍去医院知道是痛风。提两个小建议,是别嘌醇不是别嘌呤,而且别嘌醇的副作用其实是要么没反应或者反应很小要么反应很大。然后蔬菜那里,西兰花是可以吃的,菜花是不行的。
        44
    zhouqian   164 天前
    @murmur 我在中日做的 ECT+GFR,GFR 是 43 和 44,正常是 45。检查坚果虽然写的是大致正常,但是医生说这已经是到临界值了,需要引起注意了。尤其是不能过劳加班熬夜。然后医生还是给我开了一个“百灵胶囊”的中成药(心里有点儿犯嘀咕)让我吃,说是吃半年先,没有[副作用?],但因其是专家,我也不好意思质疑。

    还有谷丙转氨酶高( ALT ),去某个医院给我吃了三四个月的保肝药,结果药一断就高。
    尿酸问题就是吃的苯溴马隆(立加利仙片)了。

    去年 11 月左右查出的这几项问题之后,一直奔波于医院。得益于北京社保+补充医疗,目前自己花钱部分不多。
        45
    Osk   164 天前
    @lihongming 这是真的大实话, 我是在买保险后才发现的. 很多保险条款里面都有限制.
        46
    Osk   164 天前
    @lingyu 还是在 100 附近, 心里很虚, 只能定期复查肝功肾功尿常规
        47
    zhouqian   164 天前
    @Osk 肌酐这个问题,我问医生了,不可逆的。保持现在的值就是好的了。另外关注一下血压的情况。
        48
    Heavytiger   164 天前
    我水喝多了,尿就多,是不是肾功能出问题了?
        49
    zhouqian   164 天前
    @Osk 具体应该是说肾功的问题。

    另:“百灵胶囊”-->“百令胶囊” 发酵冬虫夏草菌粉
        50
    zhouqian   164 天前
    @Heavytiger 哈哈,刚好有个患者问了同样的问题。医生的回答是:“有进才有出。”
        51
    Osk   164 天前
    @gimp 夜太美, 我不想睡 😂
        52
    Osk   164 天前
    @murmur 尿常规医生看了正常
        53
    murmur   164 天前
    @Heavytiger 那你少喝水不久完了?
        54
    Osk   164 天前
    @SwordSong 感谢指正, 我没吃过别嘌醇, 所以了解不多
        55
    Osk   164 天前
    @Heavytiger 喝多肯定拍多啊, 除非大量出汗排除, 不然水去哪里呢. 实在不放心去医院做个肾功+尿常规
        56
    Nachtblut   164 天前
    感谢楼主提醒,祝各位身体健康,吃嘛嘛香。
        57
    zyy314680012   164 天前 via Android
    现在在吃印度非布司他
        58
    zjz1993   163 天前
    我是肌酐正常但尿酸偏高 100 左右,五一第一次痛风,唉,现在吃的快成和尚了。
        59
    loryyang   163 天前
    有肾结石,医生让多喝水。。。别的看起来都正常
        60
    Heiban   163 天前 via iPhone
    我 19,不喝酒,一样尿酸高。去年开始注意到的,吃了半个月的药就降下来了,医生建议三个月查一次。
        61
    CruelMoon   163 天前
    为什么不能吃西兰花?
        62
    tianyu94   163 天前 via iPhone
    我之前体检时查过尿检和血常规,这个是不是就够了呀?需要强调说要检查尿酸吗?
        63
    jon   163 天前
    怎么定义熬夜
        64
    Osk   163 天前
    @tianyu94 尿酸和肌酐是肾常规里面的
        65
    Osk   163 天前
    @CruelMoon 传言是高嘌呤食物

    @jon 重要的是生活要规律
        66
    v2chou   163 天前
    不爱
        67
    Gothack   163 天前 via iPhone
    五一刚体检发现两项都稍微偏高……吓得我现在开始每晚跑步了
        68
    v2orz   163 天前
    香菇什么的也 say goodbye 了
        69
    isleon   163 天前
    我亲戚五十多,上个月刚走,心肌梗塞,家中暴死。
    就是爱喝酒,尿酸 700 多
        70
    lepig   163 天前
    楼主我想问下,真的不能吃西兰花吗? 我去年检查了尿酸 648。今年 3 月份开始吃苯溴马隆,上个月检查降到 480 了。

    而且我查了说西兰花可以吃的啊。 而且我们食堂我一周一般吃 2-3 次。 所以想和楼主确认下
        71
    lepig   163 天前
    @SwordSong 你说的菜花就是普通的那种白的菜花吧
        72
    melvin   163 天前
    晚上 11 点就得睡,11 点以后身体开始排毒
        73
    Osk   163 天前
    @lepig 其实蔬菜大部分相对来说都不算高, 但担心高, 所以我直接不吃了, 另外新鲜豆类好像有点高. 不过吃的嘌呤只占 1/5 左右, 只要不去接触明显高嘌呤的, 大概没事.
        74
    yoler   163 天前
    @loryyang 病友啊
        75
    murmur   163 天前
    @lepig 啤酒 老火汤 海鲜 这三样有吃吗?豆类那个是对肾功能不全的人说的,正常肾功能考虑前面三样就行
        76
    Vegetable   163 天前
    体检 600 多
    这是最基本的了,体检没有不查的
        77
    lepig   163 天前
    @murmur 啤酒、各种肉汤现在基本上不沾了。 海鲜的话以前一个月吃一次虾。现在 好几个月才吃一次。
        78
    Lawlieti   163 天前
    我和我领导也是尿酸高,而且我查出来尿蛋白了,就是损伤了肾脏,现在饮食也严格控制了。
        79
    immrwk   163 天前
    最近也想去查查
        80
    Lawlieti   163 天前
    去年查出来的慢性肾炎,吃药,蛋白一直压在 100。。尿酸 410,后面过节就没管,去健身。。过段时间再去复查,人生感觉好灰暗。
        81
    xman99   163 天前
    mark, 去年年底 540 指标路过, 之后坚持每周一运动,平时多喝水, 基本不吃鱼类 不吃海鲜的
        82
    yikejiucai   163 天前
    非常感谢
        83
    murmur   163 天前
    @Lawlieti 医生医嘱是怎么说的,你这个吃药,是激素冲击治疗么,健身对肾负担很大,医生不会让你激烈运动吧
        84
    murmur   163 天前   ♥ 1
    @Lawlieti 还有你这个蛋白 100 是个什么东西 尿常规蛋白是按+算的 你这个是 24 小时尿蛋白定量?
        85
    SwordSong   163 天前
    @lepig 是的,白色的菜花是不能吃的,但是绿的西兰花是没有问题的
        86
    cyspy   163 天前
    尿酸貌似对智力有好处?
        87
    Lawlieti   162 天前
    @murmur 就是普通碳酸氢钠 + 肾炎康复片,24 小时定量做的,医生不建议剧烈运动,我也就普通的有氧和无氧做了点。
        88
    Blanke   158 天前 via Android
    医生给我开的,苯溴马隆和碳酸氢钠
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