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dtgxx
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带状疱疹后遗神经痛可以做神经损毁手术吗

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  •   dtgxx · 282 天前 · 2854 次点击
    这是一个创建于 282 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。
    家里人年纪稍微大一些,60 多岁了,每天病痛折磨,患处在后背一侧,偏方啥的肯定不起作用,都是假的,想问下这种带状疱疹后遗神经痛,有没有了解的朋友,可以做神经损毁术吗,有啥风险没,术后怎么样? 能不能解决后遗神经痛的问题?
    42 条回复    2023-08-15 08:59:53 +08:00
    dtgxx
        1
    dtgxx  
    OP
       282 天前
    1.周围神经毁损术 适用于胸腹部带状疱疹后遗神经痛。主要行肋间神经和胸椎旁脊神经根毁损术。
    周围神经毁损治疗的适应范围广,对体质差和不能耐受脊神经后根毁损治疗的患者亦可适用。但对阻滞点及其附近有感染、局部麻醉药过敏者应禁用。该治疗有引起气胸、局部血肿、全脊髓麻醉、局部麻醉药中毒、血压下降等可能,故应谨慎操作。

    2.脊神经后根毁损术 适用于经普通治疗无效、体质较好、能耐受蛛网膜下隙阻滞的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。按带状疱疹并发疼痛的部位确定穿刺间隙。采用无水乙醇阻滞时,患者取健侧卧位;采用苯酚甘油阻滞时,患者取患侧卧位。
    颈腰部因有颈膨大和腰膨大的存在,治疗时有损伤前根造成一侧上肢或下肢瘫痪的危险,故在治疗前应向患者及其家属说明利害,并签手术同意书。同时对下列患者应作为禁忌或应慎用此法:①全身情况差,不能耐受蛛网膜下隙阻滞者。②疼痛可以用药物或其他方法缓解者。③疼痛范围特别广泛者。

    3.半月神经节毁损术 适用于颜面部顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。采用前入路或侧入路,在 X 线监视下将穿刺针缓慢刺入卵圆孔,当穿刺针有脑脊液流出,注入造影剂进行三叉神经池显影或拍摄 X 线片定位,证实穿刺针的针尖确切位于卵圆孔时,即可确认穿刺成功,在回吸无血后首先进行试验性注射,然后注射无水乙醇或 5%~ 8%苯酚甘油。
    根据毁损神经的不同,使用苯酚甘油的总剂量亦不同,一般根据阻滞效果确定具体剂量。目前三叉神经池苯酚甘油注射最大剂量尚无统一标准,Arias 认为毁损三叉神经眼支为 0.1ml ,同时毁损眼支和上颌支为 0.25ml ,同时毁损上颌支和下颌支为 0.3ml ,3 支同时毁损阻滞为 0.4ml 。
    由于半月神经节毁损治疗有引起阻滞区感觉缺失或异常、眩晕、咀嚼困难、第 3 、
    4 、6 、7 脑神经损伤及同侧失明等可能,故在阻滞前、中、后应注意以下几点:①术前向患者及其家属交代术中、术后可能发生情况,并签手术同意书。②确定穿刺成功后,穿刺针针头的位置要保持固定,否则可能造成效果不佳或发生严重不良后果。③对采用其他治疗方法可缓解疼痛、有精神失常或不能合作的患者应禁用或慎用。④治疗结束后应观察一段时间方可离院,以免以外发生。

    4.交感神经毁损术
    适用于伴有明显交感神经性疼痛的带状疱疹后遗神经痛。
    crysislinux
        2
    crysislinux  
       282 天前 via Android
    我的带状疱疹刚好,这玩意儿对老年人杀伤力这么大么。
    MAGA2022
        3
    MAGA2022  
       282 天前 via Android
    上医院啊
    loading
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    loading  
       282 天前
    您附近是没医院吗?还是医院没医生?
    liguangyi
        5
    liguangyi  
       282 天前   ❤️ 2
    考虑还是用西药的止疼药吧,比如 布洛芬 ,这些药品副作用极小,可以长期服用的。其他可以增加营养神经的,比如甲钴胺 B 族维生素
    AdamChrist
        6
    AdamChrist  
       282 天前   ❤️ 1
    我家人也是带状疱疹后遗神经痛,试了几种治疗方案都没有太大的效果,楼主方便留个方式一起交流一下么?
    hsfzxjy
        7
    hsfzxjy  
       282 天前 via Android
    我先来:
    ___ ✘
    ___ ✔
    securityCoding
        8
    securityCoding  
       282 天前 via Android
    @crysislinux 大得离谱这玩意,家人因为这个跑了几家三甲都没卵用
    dtgxx
        9
    dtgxx  
    OP
       282 天前
    @crysislinux #2 是的,个体差异大,医院里很多人更严重,每天钻心疼的也有,身边也有得了两周就好了的
    @MAGA2022 #3 这就是医院医生说的,但是一听这个损毁,就觉得会有问题,所以想问问看有没有谁朋友做过的
    @loading #4 你是闲的蛋疼还是蛋真疼?
    @liguangyi #5 止痛药确实买了,布洛芬,普瑞巴林,啥的 只能轻微缓解
    @AdamChrist #6 估计情况是一样的,简单的方式都不治本
    dtgxx
        10
    dtgxx  
    OP
       282 天前
    @securityCoding #8 是的,要不然民间也不会有那么多开店弄偏方的,因为三甲没啥办法,最终要损毁,但是不知道风险多大,身边也没人做过
    kidult
        11
    kidult  
       282 天前
    上医院,前段时间家里老人得了刚好,也是晚上疼的睡不着觉,去医院打了一针,配了几百块各种的止痛药,现在基本已经好了

    这个硬挺很痛苦,还是早点去医院
    BMAO
        12
    BMAO  
       282 天前 via iPhone
    这病还是去专科医院吧,像广州的皮肤医院有些自研药还不错的。
    Xopher
        13
    Xopher  
       282 天前 via iPhone
    现在不是有带状疱疹疫苗了吗,几千块一针
    crysislinux
        14
    crysislinux  
       282 天前 via Android
    @securityCoding 说是有疫苗了。好像是 50 岁才给打还是怎么的。可以给家里其他人打了。
    sa2852
        15
    sa2852  
       282 天前   ❤️ 1
    我老婆孕期得了这玩意,真是痛不欲生,深北大医院看皮肤科只给开炉甘石,但是这对疼痛毫无改善!

    抗了几天实在抗不下去了,挂了个深北大疼痛科的主任,告知有一个什么高频神经消融术,可以缓解疼痛,且相对风险较小,

    最后选择做了这个手术,效果是立竿见影,术后只有轻微疼痛了。

    目前娃一岁了,也没听她说身体有任何不适。 PS:各人情况各有不同,仅供参考,以医生意见为准。
    s4nd
        16
    s4nd  
       282 天前
    我身边有人好像是做了神经损毁,具体风险啥的我不清楚,这种事还是咨询专业的医生比较靠谱,毕竟他们经常接触这些病例
    a33291
        17
    a33291  
       282 天前
    这玩意儿传染吗?怎么得的?
    aydd2004
        18
    aydd2004  
       282 天前   ❤️ 1
    @a33291 抵抗力低下就能得上,本质是一种病毒。

    老年人传来传去很正常。
    deplivesb
        19
    deplivesb  
       282 天前
    咨询医生 ❌
    咨询网友 ✅
    sisteryu100
        20
    sisteryu100  
       282 天前 via iPhone
    想起之前 YouTube 有看過一個皰疹神經痛的治療,不知道跟樓主的一樣。
    fox0001
        21
    fox0001  
       282 天前 via Android
    我建议上医院看病
    id80108900
        22
    id80108900  
       282 天前
    好像是有疫苗的,
    听专业医生的吧。
    dustookk
        23
    dustookk  
       282 天前
    家里老人长期受到带状疱疹后遗症神经痛折磨, 前一阵我陪同去协和医院看了相关的专家, 医生说的很直接“世界范围内没有灵丹妙药, 只能养, 有的人恢复的快, 也有的人一辈子好不了”, 然后给开了一些营养神经的药, 内服外用的都有.

    家里老人用药两周后没有任何改善, 后听“好心人”劝说, 要去看瑶医(某少数民族中医), 治疗方案是用类似蚂蝗的虫子咬痛的地方, 原理是虫子可以释放 xx 素, 促进血液循环. 咬一口 600,加上祖传膏药泡澡什么的 一个疗程一万多. 效果大家可想而知.
    dustookk
        24
    dustookk  
       282 天前
    楼上说的疫苗, 我也有亲戚去打了, 回来以后洗澡的时候晕倒了并发高烧, 吓的其他亲戚都不敢去打了.
    MCVector
        25
    MCVector  
       282 天前   ❤️ 2
    @a33291 这个就是小时候的水痘病毒。因为自身免疫细胞不会攻击神经细胞,这个病毒会躲在神经细胞里休眠。等到身体抵抗力弱的时候,这个病毒就会复苏。
    meiyiliya
        26
    meiyiliya  
       282 天前
    没用,这玩意儿的神经痛比生孩子的痛还要上一级,我初中得的,到现在十几年了一按就痛。
    Shinu
        27
    Shinu  
       282 天前
    脊椎里面的水痘病毒,我大二的时候得过。当时不知道是啥,硬抗了几天去医院的,晚上都疼得睡不着。
    这玩意老了还会复发?
    DeadLion
        28
    DeadLion  
       282 天前
    @dustookk 上个月带我妈去打了 没啥异常反应 , 不过现在有进口和国产之分
    allgy
        29
    allgy  
       282 天前
    能不做,就不要做
    belin520
        30
    belin520  
       282 天前
    网友说不要做,那稳了,建议不做
    yekern
        31
    yekern  
       282 天前
    ... 前几年得过一次, 开始没当回事就是痒, 一片一片的 我就给老婆看 , 我老婆一看就说带状疱疹 直接拽着我去医院 三天不到肚子都快长满一圈了 去了医院 大夫老狠了 直接火针给挑开了, 然后涂的药膏 打了 3 天点滴 然后就好了 也没后遗症,过了几个夏天 疤痕都几乎看不到了
    ggmood
        32
    ggmood  
       282 天前 via iPhone
    @crysislinux 这个也叫蛇盘疮吧
    so2back
        33
    so2back  
       282 天前
    大学的时候得过,去医院看给医生不知道拿什么磨了一下,开了罐炉甘石回去抹,没多久就好了,没想到对老年人杀伤这么严重
    leloext
        34
    leloext  
       282 天前
    建议当地找个医院挂个神经内科的专家号来看看。
    csrocks
        35
    csrocks  
       282 天前
    前几年得过一次, 确实是疼的骂娘, 不过好的也挺快. 就是用的偏方, 身上涂抹墨水.
    freeznet
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    freeznet  
       282 天前   ❤️ 1
    我父亲在差不多 6 年前得了带状疱疹,后来发展成了带状疱疹后遗神经痛。然后在华西进行了几个月的治疗都没有效果,按照我爸自己的说法就是,已经疼得活不下去了。我当时也查阅了一些相关的论文,从西医的角度基本就是神经阻滞来止疼,但是当时查到的文献不算多,而且问了几个医生都不是很建议做,因为可能有比较严重的其他后遗症。后来就开始尝试各种偏方,并且通过朋友介绍在北京找到了一个中医大夫尝试放血治疗。当时我是没有抱任何希望的(我是中医黑一名),当时我带着我爸去看中医,然后直接在手指上放血后,再做了一次针灸,我爸自述当时感受到了前所未有的疼痛减轻,而后又进行了接近半年的放血+针灸,每次治疗结束都能感知到他离康复越来越近,后续又持续了一阵子的中药,然后差不多 1 年的时间吧,已经完全康复,我父亲当时自述已经没有痛感了。目前经过疫情,他的病情也没有复发,现在整天陪孙子爬上爬下的一起玩。。。所以给所有家里老人还没有经历过带状疱疹的的建议就是,有条件请尽快给老人安排带状疱疹的疫苗,得了以后真的太痛苦太痛苦。至于中医的那个疗法,我至今还是不理解到底是疗法见效了,还是我爸自身康复了,但是总之,我爸和我妈是对中医非常肯定了。
    hemingway
        37
    hemingway  
       282 天前
    我给家里人打了
    imzcc
        38
    imzcc  
       282 天前
    我高中的时候得过,不到一周好了,不知道老了会不会复发
    pangbeilei
        39
    pangbeilei  
       282 天前
    带状疱疹后遗症的治疗是非常标准的,不是你想一出就是一出的。
    我家人当时吃的是普瑞巴林,半年后基本无感了,记得买原研药。
    k8ser
        40
    k8ser  
       282 天前
    我奶奶也是带状疱疹,80 多了,后面断断续续疼了 2 年?她自己喜欢吃止疼药,消炎药,后面慢慢自己就好了。
    exploreexe
        41
    exploreexe  
       282 天前
    赶紧得给家里老人预约上带状疱疹的疫苗
    就是有点麻烦 得去打两次 小地方还没有
    dusu
        42
    dusu  
       281 天前 via iPhone
    这东西长在身上的时候还不是痒,是痛到怀疑人生
    但是周围的人普遍可能都是年轻人
    偏题说个有趣的事,我儿时治疗带状疱疹的偏方
    (不一定有效,但是确实治好我了):
    铺一层薄薄的棉花(从棉签上撕下来的)在疱疹上
    点火一整片烧过去
    虽然非常疼 但是带状疱疹一烧就见效
    还有考虑长在背上腰上 烧也不会有严重后果
    好在每个人一辈子只会长一次…
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