恳请过来人分享面瘫治疗经验

[W4J1e]

我 30 岁出头，4 月 22 日感觉很不舒服，起初以为是没睡好，23 号去医院检查，被确诊。具体症状：右侧面瘫，抬额右侧无额纹，皱眉左右极不对称，右眼睑闭合不完全，右眼吹风刺激性强，右侧嘴角漏气，无法鼓气，伴有后脑勺头痛，无耳痛。核磁共振报告显示颅内未发现异常。致病原因至今不明。

24 号中午去办理住院输液，输了两次后，25 号办理出院，改为服用药物。医生给我开的口服药：碳酸钙 D3 片，一天一次，一次一片；醋酸泼尼松片，一天一次，一次 8 粒，共 40mg ；复合维生素 B 片，一天三次，每次两粒；甲钴胺片，一天三次，一次一粒。阿昔洛韦片一日三次，一次两粒，共吃 7 天。泼尼松片每五天减一片，直到减完为止停止所有用药（共计四十天）。

截至今天（ 5 月 1 日），我的右眼睑闭合还是不完全，但只有微小的缝了，可以往右侧咧嘴，脸颊肌肉有明显的变化，抬额时右侧额头也有了一道额纹，总之就是已经恢复了将近一半。

昨天我首先去了中医院老同学（曾在那个医院任职）推荐的中医那去，医生说：针灸两周，每周四次，扎一次几分钟搞定，建议针药并用，即要吃中药。他说开住院的去针灸要便宜些，门诊扎贵一点，并且中药也贵，还建议我泼尼松最多吃两周，他质疑我一开始的剂量即每天 8 片共 40mg 太少了，应该先急用药，药程两周即可。我问他针灸是好得更快还是好得更多，他答复好得更快。

后来我去了人民医院的康复科门诊，医生也说要针灸，半个月，每天一次，每次一到两个小时，也可能扎几天就好了就不扎了，但跟我说现在泼尼松吃得太多了，建议我减到 10mg 或者 20mg 。

我身边的人无论医生还是曾经的病患都说要针灸，我现在非常纠结，好像每个医生的方案都有些差异，到底该相信谁。问了一大圈 AI 都说针灸非必需。用药不到一周恢复到这个水平可以不用针灸吗？

[Brightt]

op 在哪个城市

[zhang666]

我爸去年年底面瘫，针灸管不管用主要看大夫，并且我爸刚开始的大夫就是瞎扎，一点作用没有，反而耽搁时间，后来一个月后找了一个好的大夫，针灸，加穴位注射，加拔罐放血，加艾灸。好了很多，如果你刚得，一定要找个好的针灸大夫。否则时间一长，就没办法治疗

[W4J1e]

@Brightt 在重庆


@zhang666 谢谢分享。因为我们这小县城的人民医院感觉不太靠谱，当时神经内科医生给我诊断都只是简单看了一下让我去做核磁共振，我昨天挂号去复诊说“过了急性期就不关我的事了，去找康复科”，康复科的医生给我开住院让我针灸，说的话也是“泼尼松减量到 10mg 或者 20mg ，如果耳朵后痛再加量”，我说我从没痛过；中医院的那位医生我同学说很厉害，但是又担心中药和西药混用不安全，所以我暂时选择了继续吃西药看恢复情况。

[huaweii]

楼主多大了，这个面瘫对年轻人来说需要做什么可以避免呢

[W4J1e]

@huaweii 30 出头；致病原因很多，最严重的应该就是脑卒中（中风）之类的，最常见的应该就是感冒或者受凉，还有一部分病毒感染（可能诱发于熬夜、劳累、压力大）。所以尽量不要熬夜，不要太累，夏天不要风扇空调对脸吹。

[sol33]

最重要的还是查明病因,你提到的后脑勺头痛的问题值得注意.
得过面瘫,也是右半侧脸无力.当时最先看的就是神经内科,做了核磁共振,医生一开始就排除了是肿瘤压迫或是轻度中风的可能,确认了是‌周围神经性面瘫.是因为前几天啃骨头时戳破了牙龈,导致病菌进入,面部神经发炎了.
实际并不严重,记得开了两周的甲钴胺,养神经的.建议再做两周的中医针灸,加一些中成药什么的.
人家中医的医生也是一开始给我说过,针灸其实只是辅助,起个加速恢复的作用,我的面瘫程度很轻,即便不做针灸一般半个月也就自己会好.

[pengyOne]

你这已经快好了，不要焦虑， 泼尼松一般就急性期猛猛吃。。。现在你好好针灸就很快好了

我之前重度面瘫， 扎了三个多月，面部还是一动不动。 第四个月才开始动的，到现在也好不全， 那才叫难受

[Salvin]

我有亲人面瘫过，当初是针灸、推拿加热敷治疗了两周治愈的。不过要也要看医生的水平。
这个不能拖的，一直不处理脸会垮掉，后面就很难恢复了。

[jackOff]

针灸，上面有人说了，我老爸也是这样子治好的，然后那段时间就不怎么熬夜加班，吃好睡好休息好，大概小半年就恢复了

[firefox12]

针灸是很有效的 可以去做， 小时候面瘫一次 后来又面瘫一次 这个东西会复发的， 不能去冷水 熬夜。西医就是吃药 打 B12 西医是强健神经，也需要做的。中医要过水肿期 你问医生就知道了。

[Is0]

28 岁夏天熬夜到三点+吹电风扇得过，第二天就去医院，前面吃药没有扎针，疗程结束过半年恢复正常。
op 对恢复预期有点乐观，不过也没啥特效的办法，只能积极治疗。
现在骑自行车久了脸还是会绷着的感觉。留下对大音量敏感的后遗症。

[whusnoopy]

我快四十，我小的时候发现面瘫（面部神经萎缩），做过针灸，吃过偏方（一整碗生香菜），用过邪路（抹生黄鳝血），照过周林频谱仪（估计不上点岁数和有了解过的都不知道这是啥），一直有一侧脸表情比另一侧要弱，一直没好，对生活好像也没啥太刻意影响，求医问药都尽人事，那就算了吧

上大学第一次去校医院看别的病，那个老医生一眼就看出来说你是不是面瘫，我说我知道的，小时候就得过，看过医生没好，他就感慨这么多年了是没办法，要小时候有对症治疗还好

读研时跟实验室一个师姐聊起来，她说她小时候也得过两次突然发作的面瘫，但找到当地一个老中医都搞定了，按那个老中医的说法，面瘫分七种，治法都不一样，她得的两次就不是同一种，但她恢复很好，如果不说根本看不出来

我两个娃其中一个，在四五岁时也出现了笑起来两边脸不对称的情况，因为我自己小时候也是差不多这个时候发现的，所以很紧张，去省儿童医院拍过脑核磁共振，做过脸部肌电图，都算正常范围内，没看出异常，后面娃再大一点这个症状减轻消失，目前还在观察中

[W4J1e]

谢谢大家分享。

@sol33 感谢回复。我仔细回想可能性只有两个，一个是周一晚上降温后面就下了雨（但是如果风比较大我会关严窗户），所以还有可能就是那几天确实很劳累，压力很大导致的病毒入侵。

@pengyOne 扎了三个多月都没好转后面有换医生吗，我也看到有很多人一开始扎没作用，换医生扎就好了。


@Salvin 当时同事也给我说得很严重，其实我周三很明显出现症状，周五才输液用药感觉已经比较晚了。好在这些天确实恢复了不少。


@jackOff 我这几天都是请了假，每天工作量很少，在家休养好得快，感觉五一假期一结束按照原来的节奏很可能受影响，期待这几天能好得差不多吧。


@firefox12 我现在就是担心中药西药混着有问题，所以如果纯西药可以恢复的话就按照目前的进展慢慢恢复就好。那位中医答复我是“好得更快”，没有说“好得更多”，让我预期好了一点。


@Is0 我也多方了解过恢复的时间线，很多完全恢复要将近半年。我目前大体正常，不像最开始那两天说话都感觉有点不自然。也感谢你的提醒，我以后也会注意骑车还有洗脸等问题的。

[W4J1e]

@whusnoopy 那位老医生是真有点东西的，四五岁的小孩子也出现这种症状家长确实会很担心。去好医院检查和接受治疗吧，我们这县城医院的门诊医生大多数看起来都不太行，只能根据症状判断是“面神经炎 ”，其它的一概不知了。

[frankkly]

针灸没用，现代医学不存在穴位这种东西

[uz1]

几年前也面瘫过，流程和 6L 差不多，吃药、针灸了很久，也不知道是西药还是针灸的效果