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带父母体检,真的很重要!

  •  2
     
  •   GCP · 2022-07-18 10:46:03 +08:00 · 11468 次点击
    这是一个创建于 595 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    起因

    • 亲戚 A:2007 年,红斑狼疮,医生当时认为不到 2 年,可谁也没想到,到 2022 年除了治不好之外,按时吃药,身体还算不错,这病生活上一定要好,也多亏她的老公细心呵护。
    • 亲戚 B:2015 年,红斑狼疮,更可怕的是 2021 年又得了乳腺癌,不到 30 岁,这个年纪占了两,实属罕见。
    • 亲戚 C:2022 年,食道癌,晚期,医生已经不建议做手术,现在只能吃流食。
    • 亲戚 D:2022 年,肝肿瘤,晚期,现在体质很差,医生说也就几个月。

    以上亲戚都是长年不体检,当然也不怪他们,虽然从农村到了城市生活,但还是没有融入城市人的思想,比如不愿意去体检,担心查出疾病。

    我的决定

    从 2015 年开始,我选择每年的夏季带父母去全身体检(中途有一两次他们自己去),今年的体检报告又出来了,除了血压有点高之外,其他良好;每次看到这样的结果,我的心也会放下来,跟着高兴,晚上大吃一顿。

    建议

    在座的朋友如果有和我一样的状况,不和父母住在一起,无法随时知晓他们的身体健康状况,真的建议每年一次体检,哪怕两年一次,生活在国内除了自己压力大之外,父母的健康也是我们的压力。

    如果平时不体检,一旦身体感觉不对,再去检查如果是重大疾病,对于家境不是很好的家庭,会带来毁灭性的伤害。

    友情提示

    年龄满 60 周岁免费体检,退伍军人免费体检,可能项目没有自费的全。

    100 条回复    2022-07-20 19:32:25 +08:00
    murmur
        1
    murmur  
       2022-07-18 10:50:54 +08:00   ❤️ 4
    光体检不行,查早癌体检很贵的,而且有的项目你查还得拍号,肿标 b 超这些查出来至少都是个 II 期了
    8bit201807
        2
    8bit201807  
       2022-07-18 10:56:10 +08:00 via Android
    @murmur 尽力而为吧,有些疾病通过普通体检是能查出来的,早发现早治疗。
    v23x
        3
    v23x  
       2022-07-18 10:57:18 +08:00
    没钱怎么破.....
    murmur
        4
    murmur  
       2022-07-18 10:58:21 +08:00
    @v23x 平均 1 年 1 人 2k 还是凑一下能凑出来的
    AoEiuV020CN
        5
    AoEiuV020CN  
       2022-07-18 10:59:12 +08:00   ❤️ 2
    自己都没主动体检过,父母就算确实病了不到万不得已都不肯看医生,这种压根不是穷人能养成的习惯,
    milkmlik
        6
    milkmlik  
       2022-07-18 10:59:51 +08:00   ❤️ 11
    世界上只有一种病,那就是穷病。
    murmur
        7
    murmur  
       2022-07-18 11:02:08 +08:00
    @milkmlik 有的病做健康管理也没用,比如胰腺癌,做 MRCP 可以筛查,但是不能一年筛查两次吧
    weak
        8
    weak  
       2022-07-18 11:04:31 +08:00 via iPhone
    穷才是本质,有些人并不是没有体检的意识
    Mosugar
        9
    Mosugar  
       2022-07-18 11:14:11 +08:00
    好烦的就是已经买好体检的套餐,让他们自己去医院都不去。等我回家的时候正好都是假期也不方便带他们去。
    czqzero
        10
    czqzero  
       2022-07-18 11:15:25 +08:00
    > 年龄满 60 周岁免费体检

    这个是哪里的呢?
    fiypig
        11
    fiypig  
       2022-07-18 11:17:05 +08:00
    其实他们真的很不想体检 ,说不动的.
    GCP
        12
    GCP  
    OP
       2022-07-18 11:18:49 +08:00
    @czqzero #10 江苏,农村到当地镇上体检(虽然在镇上,我看过体检项目也蛮全的),城市到所在街道。
    faustina2018
        13
    faustina2018  
       2022-07-18 11:19:08 +08:00   ❤️ 15
    我爸 76 岁,今年例行体检的时候肺部 CT 查出一个 1.8cm 的肺结节,复查确定是早期癌症。
    切出来是腺癌,1A2 期。很早期,没有扩散和转移。已经是万幸了。

    老家的亲戚们基本患了癌就是晚期。
    还是得体检。
    charlie21
        14
    charlie21  
       2022-07-18 11:19:42 +08:00 via iPhone
    买重大疾病保险之前都会让提交个人体检和病史报告
    djoiwhud
        15
    djoiwhud  
       2022-07-18 11:20:42 +08:00 via Android
    你们这些穷人,没饭吃可以吃肉啊。

    建议你看看财新的专刊。居民医保上涨 30 元每年,基层干部要求缓交慢涨。

    没错,一个人涨 30 元,都会导致大量人不再交居民医保。普通居民,一年到头剩不了多少钱,单位是千元。意思是说,很多家庭,一年到头存不了几千块钱。有些两个人的自费社保一交,减去两万块钱。连大人小孩四个人一千多块钱一年的医保都没钱交。

    空想社会主义。慢走。
    GP1
        16
    GP1  
       2022-07-18 11:22:29 +08:00
    如果上面出台全民体检政策,强制大家每隔一段时间去体检(少部分收费),改变大家的观念会不会好很多呢。
    说到底还是贫穷造成的一系列恶性循环,需要外力强制打破这个循环。
    murmur
        17
    murmur  
       2022-07-18 11:23:14 +08:00
    @GP1 全民核酸已经出了多少蛀虫,全民体检不是更多,那多少利润
    orangie
        18
    orangie  
       2022-07-18 11:26:59 +08:00   ❤️ 1
    如果不是财力雄厚,其实有种说法是没必要提前治疗,因为治疗会影响生活质量。本来虽然病了,但是没有严重的症状,还能舒服活着,但是提前诊断出来了,治又不好治,甚至没得治,却心里不舒服了,还要遵医嘱过着病患的苦日子。如果财力雄厚,可以治好那当然最好,但如果做不到,那就太难受了。能买保险买保险吧,发现了有钱治才行啊。
    icetea12138
        19
    icetea12138  
       2022-07-18 11:35:43 +08:00   ❤️ 1
    想问一下癌症筛查要多少钱,我得算算 4 个父母我能不能负担的起
    xiaowei7777
        20
    xiaowei7777  
       2022-07-18 11:36:46 +08:00
    我老丈人,做过支架满 8 年了,该去复查了,带他去,不管说什么他都不同意
    murmur
        21
    murmur  
       2022-07-18 11:42:41 +08:00   ❤️ 1
    @icetea12138 第一次 6000 一个人
    murmur
        22
    murmur  
       2022-07-18 11:43:15 +08:00
    包含基础体检、胸部 CT 、无痛胃肠镜,如果有钱可以加做下腹 MRI
    wonderfulcxm
        23
    wonderfulcxm  
       2022-07-18 11:44:24 +08:00 via iPhone   ❤️ 1
    另说父母,各位 v 友都有每年体检的习惯吗?
    murmur
        24
    murmur  
       2022-07-18 11:47:29 +08:00
    *更正一下,是做盆腹腔 MRI ,不是下腹
    boks
        25
    boks  
       2022-07-18 11:59:03 +08:00
    我带我妈做过一次 pet-ct 医生说没有问题,是不是稳了
    rookiebulls
        26
    rookiebulls  
       2022-07-18 12:07:11 +08:00 via iPhone
    退伍军人能免费体检?
    murmur
        27
    murmur  
       2022-07-18 12:18:32 +08:00
    @boks pet-ct 对消化道不敏感,有没有提示胃壁增厚这些,如果有还需要复查胃肠镜
    xiaomada
        28
    xiaomada  
       2022-07-18 12:30:20 +08:00
    我就盼着我父母早点死呢
    GeorgeGalway
        29
    GeorgeGalway  
       2022-07-18 13:13:52 +08:00
    @xiaomada 兄弟,说出你的故事
    arischow
        30
    arischow  
       2022-07-18 13:15:26 +08:00   ❤️ 1
    无语,什么叫穷病?体检本质上是保险啊。保险是什么?降低少量上限,提高大量下限。

    思想上的懒惰怪不得穷
    wangmn
        31
    wangmn  
       2022-07-18 13:18:50 +08:00
    也没有一种可能 先去买保险 再去体检?
    yuewenjie
        32
    yuewenjie  
       2022-07-18 13:19:01 +08:00
    @xiaomada 你经历了什么?
    spongeboBoy
        33
    spongeboBoy  
       2022-07-18 13:32:17 +08:00 via Android
    @wangmn 应该是有体检的结果才能买保险吧
    bk201
        34
    bk201  
       2022-07-18 13:32:24 +08:00
    体检有个问题,会导致有些保险上不了
    Cmdhelp
        35
    Cmdhelp  
       2022-07-18 13:58:08 +08:00   ❤️ 1
    @arischow 富人 你好
    honamx
        36
    honamx  
       2022-07-18 14:06:56 +08:00
    @xiaomada 这。。。
    zhaodong
        37
    zhaodong  
       2022-07-18 14:19:43 +08:00
    确实,有能力还是要每年体检吧。
    boks
        38
    boks  
       2022-07-18 14:20:55 +08:00
    @murmur 这个倒是没有,我还把结果给别的医生看了,都说没有问题
    SjwNo1
        39
    SjwNo1  
       2022-07-18 14:26:32 +08:00
    @faustina2018 基因检测加靶向药辅助治疗对吗
    murmur
        40
    murmur  
       2022-07-18 14:27:37 +08:00
    @SjwNo1 1A 的话应该是化疗都不需要,定期复查就可以
    XuHuan1025
        41
    XuHuan1025  
       2022-07-18 14:29:59 +08:00
    父母体检和癌有关的要做吗,听说查的那个药本身就致癌...
    SjwNo1
        42
    SjwNo1  
       2022-07-18 14:31:13 +08:00
    @murmur 靶向药算是化疗吗 我不太懂所以问一下
    xzysaber
        43
    xzysaber  
       2022-07-18 14:31:55 +08:00
    人生皆苦,人的一生幸福的岁月太短。
    ligiggy
        44
    ligiggy  
       2022-07-18 14:32:11 +08:00
    想问下 OP ,全身体检涉及到哪些区别于常规体检的内容,有无相关的介绍信息,我也想了解下。
    murmur
        45
    murmur  
       2022-07-18 14:34:25 +08:00
    @ligiggy 比如头部磁共振,你没听过单位体检给你安排这个吧,还有无痛胃肠镜,盆腹腔的 ct 或者核磁,老年人可能还得做下 CTA ,看看血管堵了没有,反正加钱就是了,很多的钱

    如果久坐的,是不是还可以查查腿部血管有没有血栓啊,这玩意是按根收费的,要不是我妈做手术我都不知道有这个
    murmur
        46
    murmur  
       2022-07-18 14:35:37 +08:00
    @tangzekk 造影剂是吧,过敏可能会有,致癌不至于,没检查出问题一般不会给你做增强 ct 或者核磁
    murmur
        47
    murmur  
       2022-07-18 14:37:21 +08:00
    @SjwNo1 目前从概念来说是分开的,但是靶向和普通化疗药可以联用
    s609926202
        48
    s609926202  
       2022-07-18 14:41:23 +08:00
    搭车收个北京地区的体验发票,1500 ,有的联系 YmVhcnN4eA==
    notgoda
        49
    notgoda  
       2022-07-18 14:57:22 +08:00
    @GCP @murmur 两位大佬 请问您建议每年给父母买市面上哪个体检套餐呢? 希望健康长伴您左右. 谢谢 . 很多人也担心过度检测.
    Legman
        50
    Legman  
       2022-07-18 14:59:05 +08:00 via Android
    @orangie 比较赞同,有个亲戚,来北京的中国肿瘤医院,检查出是良性的肺部肿瘤,考虑到尺寸和位置,基本上要切除一侧的肺,医生建议不做手术,不影响正常生活,就先这样,等严重了再做也不迟,毕竟你现在做就是切除,以后的生活质量直接就受影响了。亲戚现在心理压力很大。
    murmur
        51
    murmur  
       2022-07-18 15:00:25 +08:00
    @notgoda 第一次查全一点,后面根据结果再定制方案,年龄,烟酒史,基础病都要考虑

    其实很多检查不是过度检查,是怕体检中心不负责,尤其是 B 超这种考验医生责任心和个人水平的,相比于留底拍片

    所以肿标+B 超+影像学三管齐下,总有一个靠谱的
    konnnnn
        52
    konnnnn  
       2022-07-18 15:22:08 +08:00 via iPhone
    先买保险再体检吧
    faustina2018
        53
    faustina2018  
       2022-07-18 15:27:09 +08:00
    @SjwNo1 理论上这个分期,如果没有高危因素(高分化 or 微浸润 or 原位)切掉就没问题了,但我父亲的大病理结果里有高危因素(分型中有微乳头型,容易复发和转移),所以做了基因检测,接下来可能需要吃一段时间的靶向药。
    到底要不要吃,要吃多久,打算多看几个大夫,综合考量下来决定。
    so2back
        54
    so2back  
       2022-07-18 15:33:41 +08:00
    @xiaomada 你这。。。
    DavidXs
        55
    DavidXs  
       2022-07-18 15:34:30 +08:00
    建议标题换成,有钱很重要!最难治的病,穷病。
    hitoto
        56
    hitoto  
       2022-07-18 15:39:42 +08:00
    有推荐的套餐吗?我打算给我爸妈也整一套
    cnkuner
        57
    cnkuner  
       2022-07-18 15:45:57 +08:00
    给泼点冷水,大部分肿瘤进展很快,体检对早期发现肿瘤效果并不理想。专门的癌症筛查目前可靠性也不是很高,指标异常容易增加检查者心理压力。
    murmur
        58
    murmur  
       2022-07-18 15:50:43 +08:00   ❤️ 2
    @hitoto

    如果想做全套检查,可以买最便宜的套餐+心脏彩超,然后去加做无痛胃肠镜( 2k )+头部核磁+盆腹核磁+胸部 CT (一个几百块),老年人可以查一下血管,甚至做 CTA ,但是有的医生不推荐 CTA ,一是要打药,二是这玩意很贵

    PET-CT 和介入造影不推荐当体检用

    省钱的话可以把肿瘤标志物去一下,因为这玩意最后还是得影像学,如果影像学全面的话可以去掉肿标的钱,B 超也是类似,这两个去掉可以省个 1k ,当然前提是影像学做的比较完善

    这个是第一次全面检查,后面的检查根据结果在调整
    murmur
        59
    murmur  
       2022-07-18 15:52:06 +08:00
    @cnkuner 胰腺癌、胆管癌,还有白血病、淋巴瘤这些是不好查,胃肠、肺、肝、头颈肿瘤这些查一下还是很有意义的

    尤其是消化道肿瘤,早期筛查非常重要,这东西做了手术是影响吃饭甚至屙屎的,到时候营养出问题化疗都没法做
    SjwNo1
        60
    SjwNo1  
       2022-07-18 15:55:43 +08:00
    @faustina2018 好的 谢谢!
    arvinwangzj
        61
    arvinwangzj  
       2022-07-18 16:36:08 +08:00
    @icetea12138 上周爱康国宾的人来推销,体检机构大概 3000 左右
    idragonet
        62
    idragonet  
       2022-07-18 16:41:06 +08:00
    @murmur 胰腺癌确实很难查,当时岳母不舒服去了市一医院都没查出,去中山医院才查出来。
    timonwong
        63
    timonwong  
       2022-07-18 16:46:10 +08:00
    @faustina2018 #13 很幸运了,我爸每年体检,去年检查 1.4cm 实型结节。后面省医进行肺叶切除但是淋巴结没怎么清扫,定了个 1A2 。病理里面有高危因素实体型,不过省医院医生也没重视。两个月后我爸摸到了左锁骨上淋巴结肿大,穿刺后确定 CA ,当然这里分期就 IV 期了
    timonwong
        64
    timonwong  
       2022-07-18 16:47:35 +08:00
    即使 CA 也是同病不同命,还是看命,比如有突变就好,能 PD-1/PD-L1 也好,高低分化,等等,不能一概而论。不过大体上早发现还是对的,至于手术还是建议找负责的医生实行
    junyee
        65
    junyee  
       2022-07-18 17:19:28 +08:00
    @czqzero

    我们这有建居民健康档案,可能上头有拨款,反正某些人每年填一份有钱拿,大部分是不检查瞎填.

    镇上卫生院依例每年有免费体检,对象是老幼群体,自愿参加.就验个血而已,测血压, 聊胜于无.

    真要和有工作的常规体验几百软妹币,农村人才不愿意出呢..

    全民小糠谁知道!
    Lwope
        66
    Lwope  
       2022-07-18 17:43:54 +08:00
    最近自己就在看体检套餐,本来预算 500/人左右,看了爱康国宾 1500 的有点心动好像更加全面,然后准备买的时候不小心搜一搜,好像另外一家更好慈铭(是这个吗?)
    mitsuizzz
        67
    mitsuizzz  
       2022-07-18 17:45:31 +08:00
    强烈建议少搞几次次核酸,组织全民体检,充分体现社会主义制度的优越性 哦吼
    darknoll
        68
    darknoll  
       2022-07-18 18:11:19 +08:00
    @konnnnn 有推荐的保险吗?
    XuHuan1025
        69
    XuHuan1025  
       2022-07-18 18:31:24 +08:00
    @mitsuizzz 查出病是要某国政不是府出钱的(医保),核酸做多少次都没事,隔离收费还能赚点
    leafre
        70
    leafre  
       2022-07-18 18:55:37 +08:00
    遗传因素,楼主也要小心了
    leafre
        71
    leafre  
       2022-07-18 18:58:18 +08:00
    及时行乐
    Narcissu5
        72
    Narcissu5  
       2022-07-18 19:04:07 +08:00
    @milkmlik 乔帮主发现那么最早资产那么多一样 GG ,这世界钱搞不定的病还是不少
    shijingshijing
        73
    shijingshijing  
       2022-07-18 20:47:19 +08:00
    如果有医保,部分项目可以先去普通门诊挂号走医保报销,这样能减轻不少开支。血常规,肝功能,CT ,肠胃镜,还有部分消化道的指标比如 CEA ,都可以挂普通门诊做的。找个一般的三甲医院都可以。
    datocp
        74
    datocp  
       2022-07-18 22:21:35 +08:00 via Android
    贫穷的本质说穷人会因为一场大病倾家荡产。
    要我花 3 千体检,我也犯上穷病,舍不得。
    今年有人说早发现,说是胃癌已经搞定,此人是富人。同事比我小,上个月因为癌走了。我比较不解的是那些化疗没效果,又花了家底人又走了。是不是不化还能活得久点。
    pangpre
        75
    pangpre  
       2022-07-18 23:35:38 +08:00 via iPhone
    @murmur 请问你们在哪做的体检?爱康国宾这些第三方吗?还是医院?上海这边医院体检,就算 1w 多的也没肠胃镜项目 不知道是不是不重视
    lixiang2017
        76
    lixiang2017  
       2022-07-19 01:30:43 +08:00 via Android
    说不动+1 其实,我都说了好几年了。头疼
    ps. 自己是公司每年有体检,会检查出轻微问题,平时自己都会注意
    chenyu0532
        77
    chenyu0532  
       2022-07-19 07:26:48 +08:00
    年初我爸总说自己脑子发木,就是 头重如裹,记忆力大不如以前。去神经科跟医生描述了下,医生马上就按脑梗前期的步骤来查,果然是血管有一点阻塞,不过比较轻。打了 4 次吊瓶就好了。
    所以家里人感觉身体哪哪不对劲,一定要早去查,千万不要拖着。我妈严重胃炎就是拖严重的,现在不得不每天吃药。
    从费用上来说,查的越早越可能省的钱越多
    murmur
        78
    murmur  
       2022-07-19 07:30:41 +08:00
    @pangpre 因为医院难排,广州这边有的不是很强的三甲医院,平时手术生意不多,就支持胃肠镜体检
    murmur
        79
    murmur  
       2022-07-19 07:32:12 +08:00
    @datocp 化疗也有穷富方法,穷就是全国产,副作用和效果不好说,进口药,自费的营养药、护肝、止吐,不会太难受,也不会掉肉

    自费方案平均一天要多 300-500 的钱,除了化疗本身
    uSy62nMkdH
        80
    uSy62nMkdH  
       2022-07-19 08:18:33 +08:00
    非常赞同 OP 所说的,但是确实好多东西 2K~3K 的体检套餐都体检不出来,比如心脏、头部谁没事会去做个造影,我的建议是保险加体检。
    murmur
        81
    murmur  
       2022-07-19 08:26:14 +08:00
    @uSy62nMkdH 不做造影的,心脏彩超和头部 MRI ,查出问题才做造影,最多也就做主动脉的 CTA ,打个对比剂有些人都未必接受,造影要动脉穿管直接干进去,一般人不会接受这种体检
    saxon
        82
    saxon  
       2022-07-19 09:26:50 +08:00
    我是蛮支持的, 其实普通体检真的不算太贵。 基础体检+商业保险(如果符合健康告知可以买的话,买那些 20 年续保的) 可能是最佳选择。 真的不想一夜返贫穷,说的不好听一点就是不想父母连累自己。 我特别反感 辛辛苦苦一辈子,节衣缩食,最后落下一身疾病把钱 花到医院病床上,自己不好过 也不让孩子好过了
    James369
        83
    James369  
       2022-07-19 09:33:38 +08:00
    你们父母都多大岁数了,建议讨论的时候把年龄带上。 很多时候他们都喜欢自己用草药治,说医院都是骗钱的
    swordspoet
        84
    swordspoet  
       2022-07-19 09:43:50 +08:00
    这两年是给父母买的是京东上慈铭带癌症筛查的体检项目,两个人加起来差不多 1,600 。
    faustina2018
        85
    faustina2018  
       2022-07-19 09:48:10 +08:00
    @timonwong 手术的时候没做淋巴清扫么?
    我爸做了淋巴清扫,淋巴化验都没啥问题。
    你这么一说,我好紧张啊……怎么会转移这么快?!
    iConsLii
        86
    iConsLii  
       2022-07-19 10:17:13 +08:00
    三甲医院的体检 和 专门的体检机构(例如爱康国宾) 怎么做选择?
    cnbaskloekf
        87
    cnbaskloekf  
       2022-07-19 10:24:10 +08:00
    @iConsLii 三甲
    3297269
        88
    3297269  
       2022-07-19 10:29:00 +08:00
    @Lwope 两家我都去过,我觉得差不多,这种事就很看运气...我遇到过很负责任仔细查的大夫,也遇见过只是走个过场赶紧下一个的大夫。 建议选性价比高的那个,然后尽量选带 CT 的套餐,好多小的病灶 X 光看不出来的
    3297269
        89
    3297269  
       2022-07-19 10:34:09 +08:00
    刚在小黄鱼上买了个爱康的套餐,肿瘤 13 项+胸部和腰椎 CT+心脏彩超+头颅核磁+B 超+血检等基础项,1250 一个人,供参考。价格肯定是很低,卖家说他是员工内部价,希望别翻车吧...
    murmur
        90
    murmur  
       2022-07-19 11:34:48 +08:00
    @3297269 1250 这个九成翻车了,胸椎腰椎核磁这些都不便宜,单项最便宜也得两三百块,别到时候看一眼就跑了,公立医院可以加钱把片子打出来,影像科不敢胡来,这东西辐射挨了影像科不给好好看片,太亏了
    idragonet
        91
    idragonet  
       2022-07-19 11:49:32 +08:00
    千万不要去什么体检中心.......要去就去正正规规三甲医院。
    sss495088732
        92
    sss495088732  
       2022-07-19 13:43:54 +08:00
    像肝癌发展早起到晚期就 1 年.除非半年体检一次
    James369
        93
    James369  
       2022-07-19 18:11:44 +08:00
    @faustina2018 关于这个靶向药,听说以前一个月要吃上万块,现在降了很多,唉多少人在赚这个钱,甚至连医生都可能参与其中
    magic3584
        94
    magic3584  
       2022-07-19 19:13:19 +08:00
    体检建议去医院,别去第三方的
    timonwong
        95
    timonwong  
       2022-07-19 22:15:29 +08:00
    @faustina2018 #85
    你家的情况应该好很多,我们那个主刀不是很负责...

    术前我们说要做 PET-CT ,主刀说不用没必要,最后勉强加了个骨扫描。淋巴清扫总共就取了 4 个,其它也不知道主刀为啥没取,也没说。术后也啥都没说,就说已经 OK 没啥事了。CEA 也不看(术后还是 100+)

    后面找华西看了片子,术前就有纵膈淋巴稍大了。手术反而加快了转移。

    微乳头要引起重视,因为实体型和微乳头型都是可能在很早期就转移的,特别是比例超过 20% 的。

    影像资料也可以多找几个医生看,是否有其它淋巴结肿大,比如做了 PET 那么就依据 PET 就好,术后靶向也算是一个现在证明比较有效的方式,如果担心耐药,可以从一代药开始。如果有 TP53 或者 MET ,要小心点,如果驱动基因是 ROS1, ALK ,可以多放心点。另外也可以测试一下 PD-L1 表达,不过比较贵。

    当然总体还是看预算,比如还有前沿的 ctDNA 等可以看,具体也咨询医生或几个大基因检测机构,比如燃石,世和这些。
    faustina2018
        96
    faustina2018  
       2022-07-20 09:25:21 +08:00
    @timonwong 没做 pet-CT ,其实应该做一个的。
    现在做完基因检测,有 TP53 ,所以转移或复发风险还是不小的,基因检测机构的人说我们可能只能选择二代或三代靶向药。
    PD-L1 表达测了,阳性。我目前还没问过医生,不是很了解这个阳性的意义是什么。
    微乳头比例目前完全不确定,因为大病理结果上根本没有具体比例,我觉得这一点很离谱。
    本来发现很早期而且没有淋巴转移,我们觉得很庆幸,但是手术后的一系列病理结果又让人很不安。
    人想要健健康康活到老真难啊。
    timonwong
        97
    timonwong  
       2022-07-20 12:22:51 +08:00
    @faustina2018 #96 部分医院确实不会给比例(华西也不给,后面我们找华西会诊就是看到实体型占多数,少量腺泡型),目前你家看见的高危因素就是微乳头。有经济条件的话可以做 ctDNA 微残留检测,这个也是对早期复发有提示作用的,阳性可以果断上单靶向新辅助治疗。(当然个人觉得有高危可以考虑单药靶向新辅助了,而且你家有驱动基因,PD-L1 阳性未来也可能可以做免疫,比我家无驱动基因,PD-L1 阴性的选择要多很多)

    TP53 主要还是看丰度,丰度小也没啥影响,丰度很高,在 EGFR 驱动基因下有少概率在多线治疗后转小细胞。

    其它的可以在比如 yuaigongwu 论坛上多咨询一下,综合医生的看法自己拿主意
    timonwong
        98
    timonwong  
       2022-07-20 12:29:47 +08:00
    @faustina2018 PET 后面做也行,不过 PET 对脑、骨、消化道几乎没作用,现阶段如果你家清理的淋巴结总数够,组数也够,那么大病理准确性就高很多。
    faustina2018
        99
    faustina2018  
       2022-07-20 14:10:02 +08:00
    @timonwong 太感谢了,刚刚注册了 yuaigongwu~
    之前还加了一个微乳头的微信群,
    发现这部分的知识对我来说完全是盲区,最近在恶补。
    TP53 的丰度在 10%多一点点,不知道算不算高。
    我打算在线挂一个王群主任的号,再在当地挂一个呼吸内科知名专家号,再综合外科主任的意见决定到底吃不吃靶向药,吃哪个靶向药。

    无论如何,希望我们和我们的家人都健康长寿!!!
    Lwope
        100
    Lwope  
       2022-07-20 19:32:25 +08:00
    @3297269 好的好的 太感谢了
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