诊所看不起小病

[GT1]

这两天嗓子肿了，就去附近的诊所看了下，医生建议我立马挂吊水，肿的厉害，吞咽很疼。我说还的上班（伤不起），先开些便宜的药吃吃。然后结算时 110 元，用的医保。 如下：

1. 头孢克洛胶囊，42 元
2. 甘桔清咽颗粒，53 元
3. 其他费用 15 元（估计是问诊费用）

总费用 110 元.

这个要是挂吊水，一天一次，得三天。

这两个药，淘宝我扫了一下码，合起来不到 40 元，想问一下，诊所看病，就是这个费用水平吗？ 要是挂吊水，去大医院还是诊所。

[2han9wen71an]

大医院刷医保还能接受，就是需要排队。小诊所基本都是抢钱

[wyhooo]

除非急症，无需吊水。你看了处方直接去药店买头孢就行了，清咽颗粒就是赚钱用的。

[opengps]

诊所可以挂靠医保的，也可以报销一部分

[opengps]

不对啊，已经用了医保，你单子上写的报销金额是多少？

[muntoya]

绝大多数咽炎都不需要抗生素，更别说打针，这个属于滥用了，小诊所都这样。

[Light3]

这里又讲到了成本问题
淘宝的成本只有仓储 快递

小诊所
医生工资 水电房租 等等
这费用不算高

去那种连锁的小诊所
还能医保报销的那种 你就知道有背景开诊所的人 是多么赚钱了

[workOrNot]

社区医院 现在是不是啥病都不能看了啊。

[tabris17]

本来你可以省 53 元

[hanxiansheng]

我们小区里的诊所不错，开的药效果特别好，基本都药到病除，也不贵，每次三四十块钱。不过我们这里房租便宜。很多地方房租老贵，一般以上的药费都是房租。这，就是炒房的恶果，把啥东西的价格都搞的老高

[lkkl007]

中成药智商税，一盒抗生素也不至于这么贵

[jailen]

感觉中成药就是敛财手段，三甲医院也这样，缪次去医院，其他的药加起来没有随便一盒中成药贵

[julyclyde]

问诊费用应该是医保承担的啊
自费的大概是西药或者耗材

[FaustinaD]

诊所（社区医院）挂靠医保的话，报销比例很高的
你是在你挂靠的社区医院就诊的吗？

[zhangshine]

小诊所嘛，就和实体店一样，毕竟房租在哪里摆着

[s609926202]

不如去大医院急诊，报销比例很高的

[hanxiansheng]

@jailen 估计是以前红君长征的时候吃草根树皮吃太多了，所以现在要通过卖草根树皮做的中成药来赚回当年受的苦，哈哈哈

[GT1]

@opengps 今年还没有用过医保，我们这边好像是花费超过了一定金额才能医保报销，我这个肯定远远不够。
@hanxiansheng 小时候，老家的诊所也是你说的这样，门庭若市。
@faustina2018 是在公司附近的诊所，不是住所旁边的社区医院。

[fxxkgw]

头孢只有细菌感染用才生效 像新冠二阳、病毒感冒用头孢也没用
但是呢 一般只有验血看指标才知道是病毒、细菌
嗓子肿得验证 小孩可以布地奈德做雾化 大人直接吃地塞米松 盐酸泼尼松

[opengps]

@GT1 你有可能只是用医保余额付款了，并没有挂靠过去然后使用可以报销的功能

[gam2046]

不建议去民营小诊所，去附近的社区医院。一般来说，绝大多数药品，在公立系医院购买已经是你我这样的普通人能买到最便宜的药了。如果是 OTC 药物倒是也可以考虑一些互联网渠道采购（可惜不能医保），如果是处方药不建议任何公立医院以外的地方采买。现在的假药确实是少了，但是并没有完全消失。

[juded]

不是有定点医院门诊共济？

[juded]

@jailen 医院药品现在都是平进平出，没有利润的，所以现在很多医院缺药，因为进药积极性不高。

[Jarbui9212]

小孩 拉肚子 花了 1200 最后自己好了。。。。。

[murmur]

@s609926202 大医院门诊好像有起报线

[DiePro]

刚出院不久，还是去三甲吧，预约（一般医院公众号就可）好了去，身体是革命本钱

[Ashore]

之前经常去的一家诊所，一说感冒立马给开一大盒 999 感冒灵,小柴胡颗粒，头孢啥的，价格至少 100+起步。上周末我对象感冒了，换了一家诊所，给包的药片，拿了四次的量，一共才花了 6 块钱。吃上之后也很管用。

[GT1]

@fxxkgw 平时不积累这块的知识，轮到自己了就是抓瞎。

@opengps 应该是你说的这样的。

@DiePro 坐不住了，已经 24h 没进食了，下午去挂号

[wdnmd1]

@juded #22 社区医院药房可是有新冠特效药。

[Takizawa]

你这种去社区医院就行了，社区医院连城乡居民保都可以报，一般是 80-90%的报销率。

[runcelim]

日常小问题，去微博上看 针灸匠张宝旬 就解决差不多了，当然中医黑还是别去

[makelove]

50%中药智商税😄

[HelloWorld556]

@GT1 #17 北京是 1800 以上才给报销

[frankkly]

甘桔清咽颗粒，给你开了点糖豆吃，你还要啥自行车？

[R18]

医院给开重要是因为 中药医保支付会给一定的倾斜，每年医保限额也会要求中药，西药的比例。

[itechify]

还是得吃一点，阳的时候我不吃饭会导致反胃酸，呕吐，

[tyrone2333]

扁桃体炎吧, 我老毛病了, 前期开始喉咙疼还没化脓的时候自己买头孢吃就行, 无效化脓了或者有发烧再去医院吊瓶. 主要还是开的那些中成药太贵了, 其实不吃也能好👀

[johnnyNg]

@Ashore 只有小时候有这样的，现在再也没遇到过这种包药片的

[wudicgi]

去大医院开抗生素前都要先查血，而且也不会随便就给输液
现在医院就是喜欢搭着中成药开，这个挺贵的

如果是老毛病，自己知道需要吃头孢，在网上或外卖平台上买更方便和省钱

[fxxkgw]

@Jarbui9212
这种考虑是不是轮状病毒 打疫苗可以预防 但是如果得了没啥特效药 只能靠拉病毒拉干净慢慢好

[wangdefu]

你去一个饭店吃饭花了 100
回来在淘宝搜半成品只要 40 ， 那不如自己买了吃呢

[M5tuA]

@fxxkgw #18 请问答主是圈内人士吗？感觉很有经验啊。包括楼下答主只说了婴儿拉肚子的事

[ellermister]

很多医院、包括楼主说的诊所开的药都 [通胀非常严重]。


● 我日常吃的肠胃药，5 瓶 淘宝只需要三十多。而在医院一瓶就 35.
● 在大病上，够不到额度下限无法报销，没几个人有啥大病。
● 在小病上都需要扣你社保的个人余额，那都是自己的钱，何谈的保。
● 这么多年真正意义上报销了，白嫖了也只有挂号费减免一大半、免费核酸 3 年、免费疫苗。


加上近期一直削减社保的使用场景额度，医保作为社保最重要的部分，现在变得一点价值都没有了。

养老现在现收即付制度也出了问题，常常在想要不要停缴这些费用。

[laoliang121]

@hanxiansheng 这种药到病除的一般都有问题

[hanxiansheng]

@laoliang121 还行吧，我说的是牙疼之类普通小病。感冒那种绝症倒是不行，我还没遇到过可以把感冒一天内治好的医生，感觉都是熬到自然好，呵呵

[s609926202]

@murmur #24 是的，但是超出起报线后报销比例很高，可以用一张卡买家里人日常用药，起报线很快就够了，也就 2000 左右

[Lefi]

搞不懂，自己买个头孢不就行了...

[brust]

一般不去诊所，大病看不了，小病去社康呗

[hb1988]

同事生病，他想好快点就去了诊所打了一针，￥ 450+

[Oshawott]

看看租金啊

[mhycy]

既然纠结这些不如买本默沙东诊疗手册家庭版

[ljrdxs]

@M5tuA 抗生素就是杀细菌的，自己看看说明书就够了。我还没见过哪个抗生素说明书写了抗病毒。

[akagishigeru]

开诊所也要成本，还要赚钱的，差五十%也觉得没什么😂

[forest997]

社康也坑。上个月第一次阳，发烧到快 40 度，去社康开病假条请病假，医生问我有药吗，我说我有布洛芬，结果还是被医生清库存，开了近 100 块的“粤抗二号”中药冲剂。当时人晕晕乎乎的，扣的医保没刺激到我，也没精力去深究。回去后开的药动都没动，吃了布洛芬再熬过一天就退到低烧了。

[doyel]

要保证，还是要找个有商业医保的公司上班。。。来自一个 40+码农的经验之谈。。。

干了 20 多年了，身体从 10 多年前就不好了，这些年如果没有商业医保每个月的药钱就要好几百。。。现在基本上等于每年把医保账户的钱全部套现出来

去年 F 城耽误治疗导致大面积下肢感染，3 个月抗生素治疗花掉 4 、5W 。。。基本上付的钱，按药物医保比例，自费以外的部分全部能变现。。。

[yufeng0681]

你描述完，我还是不知道医生给你诊断了什么疾病。。
去医院，给你来一套血检，100 多； 如果用了高级内窥镜看你喉咙，起步价是 90 ；
再给你开一堆药。 理论上应该是 300~500 元左右

我的建议是：去医院看病，检查项你要医生给你讲一遍，你过过脑子，看看哪些不太可能就不做（有没有便宜的替代方案）；如果检查都做了，医生给你定义了疾病类型， 然后开药；你问他哪些药必须吃（你没钱），哪些药有什么效果？

另外：如果这批次药你三天内没有缓解，尽快去医院复诊，别耽搁病情。

[lambdaq]

@muntoya 咽炎 怎么治？求教。

[mesh]

@doyel 糖尿病?

[Felldeadbird]

不知道楼主所在地，以广州为例：

广州医保门诊可以报销都是定点医院：社区医院（小点） 三甲医院（大点） 全区任意中医药（中医点 —— 今年新增）

自己去药房诊所可以用医保卡，但用的可是自己的钱买药，不存在报销的情况。

[unneeded]

肿的厉害，吞咽很疼

这必须要去医院，严重的时候要打激素的，我之前看到新闻就是影响呼吸最后活活憋死了的

[doyel]

@mesh 原发性的高血压，家族遗传，没什么症状，药物控制就可以了很稳定不影响生活

职业病比较厉害，好不容易把慢性胃炎和反流性食道炎治好了，家族有胃癌史和食道癌史，这个要重视

腰椎和颈椎间盘突出，这个没办法，坛子里应该半数的人都有。吃点止痛药

[muntoya]

@lambdaq #54 首先慢性咽炎是治不好的，几乎所有慢性病都治不好。
一般所说的咽炎都是指的某种病的上呼吸感染症状，不是专门的一种疾病。而大部分呼吸疾病都是病毒引起的，比如新冠流感，很少会引起细菌感染。所以只能等免疫机制起作用，吃药最多只能缓解症状。

[fanyingmao]

你这还好了，我之前咽喉疼了去要店被开了 300 的药。最坑的是 148 块刷了一个京东卖七八十的维生素 c ，感觉被宰了，果然到处是坑。

[chengxy]

城市的小诊所吧，我老家乡村都是包药。

[Terryk]

是的，以前没怎么去医院，现在去了几次才发现医院的药都比外面贵两三倍以上，不理解为甚么大医院还卖的更贵，是因为可以用医保余额所以就大肆加价么？可是医保余额也是钱，又不是说报销。

[zhw2590582]

我老家农村的小诊所，动不动就要人打点滴，我都服了，县里的医院都没有打点滴这个习惯

[nuII]

能吃药就不肌注，能肌注就不静脉输液，这是贴在医院墙上的。药基本只能缓解症状，除非特效药，咽喉疼只是症状，要看是感染引起的炎症还是其他原因，如果是感染的话要分哪种感染。咽喉非常肿大和疼痛，但是没有发烧的，说明你的免疫系统还可以，能靠自己搞定病毒，医生能做只是缓解你的症状，如果疼的厉害，可以先喝点温生理盐水稍微缓解一点点，但是用处不大，关键还是要靠吃头孢这种抗生素来缓解咽部炎症反应，这个的前提是先验血确认是哪种炎症，细菌还是病毒，情况不同用药不同。

这时候再配非甾体类镇痛药，比如布洛芬之类的意义不大了，药效生效时间和抗生素差不多，还不如直接吃抗生素更直接，医生要控制的就是用药的量和周期，然后再复诊，最后基本都是靠你自己的免疫系统好的，医生和药物只是让你在这之前不会自己挂掉

[lambdaq]

@muntoya 个人经历。。每次咽炎 /咽峡炎都是吃药才会好。。不吃药就上呼吸道一路感染到支气管，肺部去，痛不欲生。。。。。。。

[NoOneNoBody]

这个真看各地情况

广州这边医保查得算严的，两月前，老妈去社区医院开药（长期药，不需要问诊那种），结果隔天就被叫回去，因为医生开多了，不是错了，是超出规定时限的量，要退回重新开方，不然那个医生和医院都要被医保局处罚，怎么罚就不知道了

至于滥开，这就看医生怎么想了，老人病患估计会收敛些，一来容易出事（医疗事故），二来钱的问题容易纠纷，老人看钱还是比较紧，小数点后都会算清楚

[kingzj]

个人觉得医院才是真的吧！随便一个小病不开个 300-700 元药之类的搞不定！诊所这个还是得看城市所在地，毕竟还是有那种几十块就搞定的

[xubingok]

@workOrNot 社区医院(我这里是街道的社区卫生服务中心)比这种小诊所强多了.小孩子看病都可以报销一部分的.

[awen233333]

诊所一般都是去熟人或者口碑好的吧，从来没试过这么贵的

[zhifSu]

我的社保在社区诊所签约了，每次买药都能报销一部分，但是旁边的一个药店就巨黑，上周女朋友闹肚子，因为晚上了诊所关门了，就在这个药店买了两盒药，50 快，TMD

[OrangeSinglee]

记得 17 年那会，在老家小诊所，医生给配的药，用纸包的，治疗扁桃体贼有用，大概两天就好了。效果快的很。大概也就几块钱吧

[fengfisher3]

@OrangeSinglee 我小时候也是这样。

[wanwaneryide]

小诊所卖的药确实比较的贵，毕竟是私人诊所，要恰饭的。如果是三甲医院药房拿的药，价格基本跟淘宝一样的，或者还能比淘宝低一点点。至于头孢类的消炎药，挺便宜的。美团或者饿了么买药都行，便宜的很。小诊所主要是胜在方便，就别考虑价格优势了。

[vayci]

不得不吐槽之前经常去的诊所了，效果还行但是真的贵。肠胃炎感冒发烧是我之前比较容易患的病，每次去基本上都解决 200.不管什么小病去开药就没有低于 100 的，总感觉是在过量开药。后来不知道是不是这个诊所想到了新的挣钱法子，但凡能开膏药的，什么肠胃炎、肩周炎、跌打扭伤，都会开个中成的膏药。有次开完之后我给医生说不要那个膏药，直接少了 80 多块。

[bk201]

我感觉就是靠中成药和检查赚钱。所有费用中这 2 个最高

[murmur]

@NoOneNoBody 一单违规今年这个医院开出来的所有同项目全算违规，连坐制

[ssw2]

这点小问题我都是直接喷西瓜霜睡一觉就好了。
往喉咙里喷，咽下去时粉回黏在喉咙里

[hui314]

前几天咽痛，一天一颗布洛芬，吃了两天好了。
布洛芬一瓶 100 粒，9 块多买的。

[undefine2020]

国外咽喉肿痛既不会开抗生素也不会开中成药

[woshipanghu]

每次看到无脑黑中医的这些人 对医学有多了解呢
青蒿素也是属于中药 这个总黑不了吧

[ccc008]

@woshipanghu 青蒿素算中药？不懂不要乱说。自己查查国家药品监督管理局 https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/home-index.html

[ebioishiiii]

中医粉嘴里也就知道个青蒿素了，这么喜欢青蒿素，怎么不去人民大会堂门口静坐抗议不评屠呦呦院士呢😅

[aiwoshishen]

我去过诊所治疗鼻炎。
5 天的药一千块。 我人都麻了，效果还不太好

[vmebeh]

抗生素千万別滥用

[poembre]

最近首阳，刀片嗓 ，医生诊断书 是急性化脓扁桃体发炎。 打了三天的药水 主要地塞米松磷酸钠 共 6 瓶，花费 200 走了医保直接半价。 否则 400 多 。

[xiaocongcong]

110 很便宜了，上次感冒去三甲医院常规验血拍片 300 起我就不说了。离谱的是给我开的中成药枇杷止咳丸，一盒 6 粒，开了 5 盒 300 块钱，刷新我对他们开药 kpi 的认知。。。关键是止咳效果极差，药吃完还没好，于是美团买了一瓶念慈庵枇杷糖浆 30 块钱，当时喝下去整个人就舒适了，喝了一周好了。另外传授你们一个小姿势啊，以后去三甲医院看到药太贵就不要刷卡买了，都是自己的钱。拍下来去美团饿了么买，能省几百

[xiaocongcong]

@aiwoshishen 牙防所洗牙 300 ，口腔科买信用卡权益，50.。。鼻炎拍片如果不是物理性病变，还是不要去医院开那种滴鼻液了，注意锻炼和盐水洗鼻，不要吃辣 基本上可以很大程度缓解，然后再是买个吸尘器。现在鼻炎 90%都是空气太差造成的，鼻黏膜被刺激就充血

[woshipanghu]

@ccc008 我确实不是很懂 只是问了 chatgpt： 青蒿素是中药还是西药 给我的回答是中药
你也没多懂啊 发个网站里面说明什么了

[Xbluer]

@ccc008 屠呦呦从上千个药方、几百种中草药中筛选出青蒿素，你猜这个筛选过程用的是中医理论还是现代医院理论？你再猜猜青蒿素提取用的是中医的小火慢炖还是现代化学方法？

[xiaoxixi]

@woshipanghu 我药学专业 青蒿素是化合物 是西药

[wolfan]

回想 0 几年，刚刚进富士康打螺丝的时候。
就一个红眼看了看，收了 180 块，只给了一瓶眼药水，再看你这我只想说，小诊所买药是真的贵啊。

[sunrisewestern]

@hanxiansheng #43 因为普通感冒本来就治不好，本质是免疫力下降导致”共生“的病毒入侵， 所有治疗都是对症的，只是让你不难受，然后等免疫系统把病毒干走

[sunrisewestern]

@undefine2020 #80 国外会给你开个布洛芬然后让你滚回家自己呆着（这其实是正确的处理方法）。但更大的可能是懒得排那么长的队（如果是美国的话可能是不舍得花那么多钱），然后自己买点布洛芬然后滚回家自己呆着。

[cwWqjBJJRPak]

@doyel 小弟弟保住没？？？！！！

[cwWqjBJJRPak]

@sunrisewestern 然而并不是！很遗憾，医生一样会给你开抗生素的，只不过是药房调制的。

[walkbox]

那种正规医院好了很多，像这种小毛病我这边乡村卫生院估计 30-50 就行了吧，当然不是 说这个药就这个价格， 是会选一些价格便宜，但是药效也差不多的来给患者我说的卫生院其实是归属在本地几个大医院，属于挂靠吧，几个大医院分摊负责乡镇医院，乡镇再负责村镇卫生院。不过这种村镇的卫生服务站不看大病，稍微有点复杂的就让去大医院，也确实条件限制吧，只能看个感冒，或者常规的高血压开个药啥的。地标浙江。遇到坑的基本上是那种私人的医院，大小规模关系不大，类似莆田系吧，有什么贵的就给你选贵的来，这就和医生老板利益直接挂钩，因为多赚的钱全归了个人，还有我这附近小诊所，有一家是什么病都能给你看，反正就是消费给你控制住，不要超过 100 ，或者左右，显得自己便宜，也能有一定感觉，但是实际无治疗效果，我老妈就是得了结肠癌在这种诊所耽误了估计 2-3 年吧，去了花个几十，就这样耽误了 ，他们就为自己赚几十一百多的医疗费，但是治标不治本的那种，关键是深得老百姓信赖，摸准了人的消费心理，害人不浅。
还有一种是上一辈在那个全国医疗混乱的年代遗留下来的私人医院，父辈靠用心积累了一定的口碑，到了儿女这一辈就懈怠了，或者说环境变了，全国的医疗体制改善了，已经毫无优势，相比之下这种的私人医院还在消费着上辈遗留下来的那点口碑，有什么来钱的就给患者上，核磁 CT 什么贵的上什么，检查完一堆结果开个膏药，还有一次我父亲电动车把人撞了，也带伤着去过了第一人民医院，CT 什么的都上了，医生检查完都毫无大碍，也没给开什么药，甚至第二天那个被撞的人不甘心又让我们带着去再看了一次人民医院，后来再三的说这个不好那个不好，她自己后来去过好几家正规大医院，都没查出来什么毛病医生都没开什么药，也不给开。结果到了这个医院，给她安排了住院 7 天，理由是疑似脑震荡，.. 硬是花了 7-8k ，

[cssk]

真便宜

[ly841000]

@lambdaq #67 这些人都是照本宣科，有些人呼吸道受损过很敏感，很容易细菌感染，而且大部分病毒感染一星期以上就会合并细菌感染，一般人去诊所都是拖几天症状受不才去诊所的，大部分用抗生素可以缓解